患者
桥本氏甲状腺炎，甲状功能减退，最近十几天全身无力，心慌，心跳的快，上楼梯或者走路快了，心跳的很快，要大口出气，肚子也不舒服，最近食欲减退明显，饿了也不想吃饭，没有胃口，蹲了起来一阵发冷头晕 发黑（女，26岁）
梁鑫医生
您好，甲功单子发过来看看吧
梁鑫医生
吃优甲乐？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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梁鑫医生
促甲状腺激素6.67，没超过10，属于亚临床甲减，不需要治疗的
患者
目前服用一颗优甲乐和硒酵母胶囊，我不吃优甲乐都会上升
梁鑫医生
一片有点多啊
梁鑫医生
别吃出甲亢来
患者
我怀宝宝孕检发现的，我生了孩子有半年我没有去复查结果Tsh升到一百多
患者
那我应该吃多少量呢
梁鑫医生
哦，原来就有甲减啊
患者
我上面给我发的症状怎么回事？
患者
不吃药都会上升，是桥本氏甲状腺炎
梁鑫医生
桥本甲状腺炎是导致甲减最重要的原因，所以继续吃优甲乐可以
梁鑫医生
复查一次甲功看看，这个月了
患者
吃多少？我全身无力食欲是什么引起的
梁鑫医生
看下次复查甲功再定吃多少，问下生产后有母乳吗？
患者
母乳特别多，现在断奶了，宝宝一岁多了
梁鑫医生
我怕是希恩综合症，但母乳很多可以排除
患者
我心跳很快怎么办，要不要减少，以前偶尔吃一次， 现在天天吃，是不是量吃多了，还是吃了硒酵母胶囊引起的
梁鑫医生
希恩综合症是生产时垂体前叶组织细胞变性坏死，导致靶器官功能过早减退的一种内分泌疾病。通常由产后大出血、产褥感染等导致垂体缺血坏死引起，不能治愈，需终身激素替代治疗。会有后乳房不涨无乳汁分泌。产后极度虚弱，低血糖，心率快及尿量减少，或是血液中尿素氮含量增高和感染等，也会有月经稀少、闭经和性冷淡等表现。甲状腺功能减退会导致面部衰老，以及眉发稀疏和阴毛脱落等，还出现食欲减退、恶心呕吐和心率减慢。
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梁鑫医生
复查以下甲功吧，看看甲功是否正常，优甲乐吃多久了
梁鑫医生
您是做这个甲功发现促甲状腺激素6点多时开始吃的优甲乐对吧
梁鑫医生
如果6点多吃一片量就大了，挺多吃半片
患者
我吃半片看看还有没有这样的反应
患者
那硒酵母胶囊还吃不吃
患者
我吃了一年多的优甲乐了
梁鑫医生
硒酵母可吃可不吃，还是以优甲乐为主，正常这个值不需要吃，如果像您说的不吃就高很多，那就先吃上，
梁鑫医生
一年多一片呗
患者
刚开始是半片，怀孕后升高了都吃的一片
患者
硒酵母胶囊对我这个病有什么用
梁鑫医生
如果吃一年优甲乐，4月11号复查促甲状腺激素还高点，正常需要加点量，但要到夏天，需要量还会少点，所以折中可以降不变
梁鑫医生
硒酵母对桥本氏甲状腺炎有辅助作用，但不作为桥本氏甲状腺炎必须使用的药物。
梁鑫医生
硒酵母使用以后，对桥本氏甲状腺炎有一定的降低甲状腺自身抗体的作用，包括甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体。但是有些人有比较明显的作用，有些人使用以后抗体变化并不大，
患者
我吃优甲乐吃半片看看，夏天需要优甲乐的量是不是要少些
梁鑫医生
对夏天少
患者
全身无力，想睡觉，不想吃饭怎么回事
患者
手指关节酸痛
梁鑫医生
跟甲功是没有关系，那就查查其他的检查吧
梁鑫医生
肝肾功能，离子，血分析，抗ccp。超敏c，皮质醇，促肾上腺皮质激素，血糖
患者
没得力气跟肾这些有关啊
梁鑫医生
这些与没力气有关系，抗cco是明确手指关节酸痛原因
梁鑫医生
因为没有特殊的症状，只能大概查下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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梁鑫医生
有心脏供血不好呢
患者
是不是甲状腺炎引起的
患者
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患者
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患者
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患者
帮我看看那些不正常，有什么影响
梁鑫医生
除了尿酸高点剩下都正常的
梁鑫医生
吃点改善心脏供血的药物吧，复查心电图
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咨询时间: 2022-05-02
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