患者
老人，70岁 心律不齐（女，38岁）
秦奋医生
你好，是哪一种心律不齐？
患者
等等啊，我发给您
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
秦奋医生
你好，看到了
秦奋医生
是室性早搏
患者
严重吗
秦奋医生
病人有冠心病没有？
秦奋医生
高血压？糖尿病？
患者
没有高血压
患者
都没有
患者
冠心病没检查过
秦奋医生
平时活动以后有没有胸痛胸闷的感觉？
秦奋医生
把动态心电图里面的图形拍下发过来，我看下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就这张，我也是收到的😊
患者
以前只有生气的时候就不舒服，今年一直不舒服，说是心冲，我也不知道是什么感觉
秦奋医生
好的，大概情况我了解了。
秦奋医生
室早数目比较多
秦奋医生
但是还好，没有到做手术的程度
秦奋医生
一般是在****次以上需要做手术
秦奋医生
所以现在可以先药物治疗
患者
刚问了本人，说是胸闷，感觉气往上冲
患者
药物可以治愈吗
患者
会需要长期吃药吗
秦奋医生
治愈不太可能，只能药物控制减少室早数目，治愈的话需要做手术
秦奋医生
但是现在还达不到做手术的标准
患者
有需要到附二医院重做检查吗
秦奋医生
暂时没必要
秦奋医生
先吃药控制一下，然后复查动态心电图
患者
需要吃什么药吗
秦奋医生
吃倍他乐克吧
患者
这病厉害吗？吃药可以缓解症状吗
秦奋医生
平时血压怎么样？血压低的话不能吃这个药物
患者
血压正常
秦奋医生
可以的，只要早搏数减少，症状会缓解的
患者
汨罗开了什么稳心丸，吃了没效果
秦奋医生
嗯，稳心丸是中药，效果不明确。
患者
哦
秦奋医生
倍他乐克47.5mg的一天一次
患者
有副作用吗
秦奋医生
门冬氨酸钾镁片，一片一天三次
患者
都要吃吗
秦奋医生
倍他乐克副作用就是可能会引起血压低，心率慢。
秦奋医生
配合着吃比较好
患者
他这病是什么引起的？
患者
算心脏病吗
秦奋医生
我们临床上成为特发性的，就是说没什么特别原因
秦奋医生
算心脏病
患者
他有几年了，只是今年明显些
秦奋医生
有哮喘也不能吃倍他乐克
患者
喜欢抽烟喝酒
秦奋医生
如果有胸闷的话，最好还是排除一下冠心病
患者
那要做什么检查
秦奋医生
因为抽烟多的老年人，很容易得冠心病。
秦奋医生
并且有的患者室早跟冠心病有关系
秦奋医生
有的没关系。
秦奋医生
可以做冠脉CTA
患者
哦，冠心病需要什么检查
秦奋医生
或者直接住院做造影检查
秦奋医生
还要抽血化验血脂血糖这些
患者
附二很多人啊😓
秦奋医生
这些检查市级医院都可以做的，如果需要放支架你再转到好一点医院放支架也可以
秦奋医生
如果不需要放支架，就吃药治疗早搏就行了
患者
地矿可以吗
秦奋医生
这个我不太清楚
患者
哦，好的，意思是排除一下冠心病，对吗
患者
就早博可以药物治疗，如果有冠心病就不一样了，对吗
秦奋医生
是的，需要排除冠心病
秦奋医生
有冠心病的话先治疗冠心病
秦奋医生
有的人放完支架早搏就少了
患者
有没有甲亢的可能，感觉脾气有时大
秦奋医生
如果还有早搏，就同时治疗早搏
秦奋医生
甲亢一般跟室早关系不大
秦奋医生
所以没办法推测
秦奋医生
可以做甲功检查看下
患者
没高血压也会得冠心病吗
秦奋医生
是的，年龄大，抽烟就会
秦奋医生
有的老年人没有任何危险因素，也有可能冠心病
患者
我是先吃药，还是先检查冠心病呢
秦奋医生
先检查更好一些
秦奋医生
如果没有冠心病也放心了，有的话早发现早治疗
患者
好的，谢谢医生
秦奋医生
不客气的。有问题随时联系。
患者
医生，不好意思，再咨询一下，如果我先吃这两种药，复查心电图，数值降下来的话，是不是就与冠心病没多大关系呢？
患者
吃药，是吃多久后复查
秦奋医生
吃药一周以后复查
秦奋医生
这两个病有可能有关联，也有可能没关联。不能这样去倒推的。
患者
哦，好的，谢谢😊
秦奋医生
不客气的
患者
医生，老人心里包袱重，总认为不是这个病，可能症状让他不舒服吧，这个是有很不舒服的感觉吗
秦奋医生
是的
秦奋医生
早搏数目减少会好很多
患者
附二冠心病检查麻烦吗，要预约吗
秦奋医生
门诊挂号，开住院证，然后到护士站预约
患者
还是住院诊断吗
患者
冠心病检查危险吗
秦奋医生
要住院的
秦奋医生
检查危险性不高，但是风险肯定是有的
患者
医生，为什么需要主要住院检查
患者
医生，为什么需要住院检查
秦奋医生
心脏造影属于介入手术。
患者
我以为就是打点造影剂，然后CT扫描。
秦奋医生
这个是冠脉CTA
患者
哦
秦奋医生
这个是门诊做的，如果有问题还是要做造影
患者
哦，知道，谢谢医生😊
秦奋医生
不客气的
患者
医生，我这样决定好不好，先吃几天您开的药，6天后复查好些的话，再来咨询您下一步怎么办，如果没改善就去检查冠心病，可以吗
秦奋医生
如果要吃药的话，要检测心率和血压的
秦奋医生
你说的也可以。
患者
好的，有种药是不是伤肝，需要护肝吗
秦奋医生
这两个还好
患者
好的，谢谢您
秦奋医生
不客气的。
秦奋医生
谢谢你的心意！
秦奋医生
有问题随时联系我。
秦奋医生
服药之后注意检测血压心率，到时候也可以发给我看看。
患者
好的，谢谢😜
秦奋医生
不客气的。
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咨询时间: 2017-10-23
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