患者
尿酸高，之前是520半年过去了，现在已经有600多了一直没有吃药。想问问需不需要吃药（男，21岁）
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张晓亚医生
请问第一次发现尿酸高是多久前
患者
半年之前吧
张晓亚医生
身高，体重多少
患者
身高180体重175
张晓亚医生
以前有发作过痛风吗
患者
可能发现不止半年，估计快一年了
患者
发作过一次，就是那次发作我才发现了自己尿酸高
患者
那时候好像是530
张晓亚医生
饮食控制了吗
张晓亚医生
还有其他检验报告吗
患者
看了一下聊天记录，是1.20号
患者
今天就检查了个血
张晓亚医生
从这个指标还有病史看，要用药的，不过首先是饮食和生活方式干预
患者
我饮食刚开始控制了，后来脚一直不疼，加上感觉没什么问题。我就慢慢没怎么控制了，我以为没什么事了，今天突然想去查了一下尿酸，发现已经600多了
张晓亚医生
饮食方面：高嘌呤食物会显著增高血尿酸浓度，在痛风病人的饮食上，要避免如咸肉、鹅肉、牛羊、贝类海鲜，啤酒，烧烤，肉汤等，也要积极戒烟戒酒。
张晓亚医生
还这么年轻，一定要重视了
患者
有治尿酸的药物容易引发不孕不育的说法吗
张晓亚医生
没有
患者
是的，我2000年的，尿酸升高是因为突然变胖
张晓亚医生
但是胖会不孕不育
张晓亚医生
对的，胖和很多疾病有关
患者
就是说我现在如果说依旧不吃药，可能对身体伤害更大。我需要开始吃药对吧，然后有说尿酸的药要么不吃，要吃就得吃一辈子的说法吗
患者
我爸爸也有痛风
患者
他刚开始建议我不吃药，先减肥，靠减肥把尿酸降下来
患者
结果我在学校没有减肥成功
张晓亚医生
你要吃药了，非布司他每天40毫克，一天一粒
张晓亚医生
然后还要减肥
张晓亚医生
针对痛风有效的生活方式：.限酒；.减少高嘌呤食物的摄入；.防止剧烈运动或突然受凉；.减少富含果糖饮料的摄入；.大量饮水（每日 2000 mL以上）；.控制体重；.增加新鲜蔬菜的摄入；.规律饮食和作息；.规律运动；.禁烟
张晓亚医生
饮食控制，减肥是所有治疗的基础，这么高的尿酸，以后会影响肾脏功能的
患者
目前就吃非布司他就行了么
张晓亚医生
嗯，一个月后复查
患者
好
张晓亚医生
饮食切记
患者
好的，我知道了。我今天已经开始吃了，刚好我们隔壁寝室也有个人痛风。拿了非布司他过来吃了，我搜了一下非布司他的副作用是伤肝和肾对吗
患者
一天一粒这个剂量对肝肾伤害大吗
张晓亚医生
尿酸这么高对肝肾的伤害更大
患者
我明白了，感谢
患者
您觉得我如果说下个月复查尿酸有好转
患者
降到多少之后就不用吃了
患者
还是要一直吃下去
张晓亚医生
一般不要停药，除非瘦下来或者饮食控制非常严格
患者
就是说开始吃就得一直吃
患者
我需不需要找时间去查一下肝肾功能
张晓亚医生
现在是因为太高，而且体重大所以不能停
患者
然后我吃了这个之后，有种奇怪的感觉
患者
也许叫做胸闷？
患者
一点点
患者
这个是正常现象吗
患者
吃了之后想喝水
患者
喝水就能压下来
张晓亚医生
和药物关系不大，可能你喝水太少了，这么高的尿酸每天至少2000以上
患者
好的
张晓亚医生
加油啊少年🍀🍀
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咨询时间: 2021-12-01
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