患者
医生帮我看看这些内分泌报告（女，36岁）
你好医生，我好多报告，您帮我分析分析（女，36岁）
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张晓亚医生
你好，你先把症状描述一下，我现在有点忙，一会儿回复你
患者
好
张晓亚医生
36岁，是因为什么不舒服去就诊的？您跟我具体描述一下
张晓亚医生
有哪些不舒服的症状？
患者
没有不舒服，就是肾上腺腺瘤
患者
住院检查的
患者
有时候会心跳加速，其他没什么
张晓亚医生
血压高过吗
张晓亚医生
阵发性心慌，胸闷？
患者
没有，我血压正常
患者
不经常，心跳加速可能是因为我怕检查，没有胸闷
张晓亚医生
目前结果提示糖尿病前期
张晓亚医生
肾上腺结节，不像有功能的
患者
前期要怎么治疗
张晓亚医生
人身高体重多少
患者
这个指标是糖尿病吗
患者
身高165 体重120斤
张晓亚医生
2小时血糖高了，10
患者
前期可以治疗吗
张晓亚医生
现在可以不用吃药，控制饮食
张晓亚医生
① 糖尿病患者要严格限制食用糖、糖果、蜂蜜及含糖饮料。这些糖类易被机体吸收而血糖升高、增加胰腺负担，从而加重病情。.② 避免摄入稀饭。适当增加粗粮摄入。.③ 烹饪方式推荐清蒸，水煮，避免油炸或者红烧.④ 运动方面：选择自己喜欢并且可以耐受的。
张晓亚医生
你现在还不到糖尿病，但是可以按照糖尿病标准管理
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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张晓亚医生
留尿的时候有月经
患者
快来月经了，还没有来
张晓亚医生
对，就是这个结果
张晓亚医生
如果大于11.1就可以诊断糖尿病了
患者
有时候心跳加速是什么问题
患者
不是空腹11.1吗
患者
那个糖水太甜了
患者
我从小不爱吃甜
患者
消化不好
张晓亚医生
可能有类似低血糖的症状，您这个是糖尿病早期，如果排除高血压，那么您胰岛素水平这么高，如果进食稀饭，甜食或者烂烂糊糊的食物后容易在下一餐餐前出现类似心慌的低血糖反应
患者
这样啊，明白了
患者
糖尿病早期能不能康复的
患者
要怎么吃
张晓亚医生
嗯，对的，措施就是不要吃能强烈刺激胰岛素释放的食物，主要是甜食，稀饭
患者
糖尿病早期能不能康复的
张晓亚医生
可以的，控制饮食，减轻体重能逆转
患者
我最近减了14斤了，估计再瘦会不会就好了
患者
基本上要怎么吃呢医生，有没有食谱
张晓亚医生
会的
张晓亚医生
说不定以前更高
张晓亚医生
具体的食谱没有，总体的其实没有那么严格的要求，大概就是我给您刚才发的那些
张晓亚医生
否则，太严格了很难坚持，思想上要重视，但是不能太过焦虑，否则物极必反
患者
好，早期基本上是可以逆转对把
患者
会不会是这一次的测试有误
张晓亚医生
那一般不会的，你的胰岛素还有血糖都匹配的，而且中山大学附属医院，应该不会不准的
张晓亚医生
结合症状，临床表现基本匹配的
患者
好，应该问题不大吧，这些报告，一会儿我还有好几个ct
张晓亚医生
从目前看问题不大，就是肾上腺那个结节比较大
患者
肿瘤标志物有点高，这是什么情况呢
患者
我这个肾上腺腺瘤是良性吗
张晓亚医生
你不是还有几个CT结果没有出来吗
患者
是，6个ct
张晓亚医生
不能根据肿瘤指标高判断一定是肿瘤，要结合症状，表现
张晓亚医生
肾上腺结节要看功能，良恶性只有拿到病理才能知道
张晓亚医生
那几个肿瘤指标一般和胃肠道相关，如果不放心可以做胃肠镜看看
患者
做了六个关于腹部的从胸部到子宫的ct
张晓亚医生
等结果看看
患者
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患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
张晓亚医生
以上检查已阅，基本问题不大，肺结节，肾上腺结节，甲状腺结节建议随访
张晓亚医生
心脏超声正常
患者
如果喝糖后两个小时15.5胰岛素正常的话是不是不用管
张晓亚医生
要管的呀，那说明糖尿病了
患者
但是胰岛素没问题喔
张晓亚医生
胰岛素是要动态看的
患者
这样吗，我的高反而没有那么怕，他的是血糖2小时15.5
张晓亚医生
谁的？
患者
我在住院，我隔壁床的女孩子
患者
跟我同年
张晓亚医生
哦
患者
他空腹6.7 一小时12.1 2小时15.5糖尿病主要看这个吗
张晓亚医生
对，2小时大于11.1
患者
那胰岛素不需要看？
张晓亚医生
发过来我看看
患者
胰岛素空腹6 30m 55 2小时是8我隔壁那个
张晓亚医生
最好有图片
患者
好
张晓亚医生
你把图发过来
患者
如果血糖不高，胰岛素很高，这是逆转的对吗？如果改善胰岛素
张晓亚医生
说明可能比较胖，胰岛素抵抗，首先需要控制饮食，减轻体重
患者
我需要吃药控制吗，还是先控制体重
患者
有没有专门的胰岛素高饮食
张晓亚医生
先控制饮食，减轻体重吧。高胰岛素是体内一种状态，要糖尿病饮食
患者
来月经了，会不会是月经前影响胰岛素抵抗
张晓亚医生
一般不会的，如果胰岛素抵抗的状态，一般和体重有关的。需要比较长时间，量变到质变
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-10-20
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