患者
我做了一个检查,同型半胱氨酸这个值高的有点多(男,31岁)
我想问一下这是什么原因导致的?需要怎么治疗
你好医生在嘛?
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邢寅雪医生
你好,同型半胱氨酸高一般常见的原因是叶酸缺乏,或者维生素B12吸收障碍
邢寅雪医生
寻找原因的话我们会化验叶酸基因测定
邢寅雪医生
有的人的基因型是叶酸吸收障碍的,需要补充叶酸
邢寅雪医生
还有一些人是维生素b12吸收障碍,但是这类人群有些会伴随有其他症状,您只是体检发现同型半胱氨酸高是吗,有不适症状吗
患者
那您看我这张化验单上边显示的和什么有关系呐?因为什么导致的?
患者
没有不适症状
患者
我感觉就是有的时候腰部酸痛
邢寅雪医生
治疗比较简单,每日补充叶酸和维生素b12即可,如果想追原因的话补充维生素前可以先化验一年叶酸基因测定和贫血四项了解一下血清维生素b12的水平
邢寅雪医生
这个化验单只显示结果同型半胱氨酸高,不显示原因,找原因需要化验别的
患者
这个严重嘛?我百度上看的会导致心脑血管的疾病什么的,看着怪吓人的,这个跟喝酒有关系吗?
患者
需要化验那一项?
邢寅雪医生
补充维生素叶酸和b12就可以降低这个指标
邢寅雪医生
长期酗酒的话会影响维生素b的吸收,少量饮酒不至于
邢寅雪医生
改善和本身体质维生素吸收障碍有关
患者
我喝酒和的多一点,我大概吃多长时间去复查一下?
邢寅雪医生
还有些人不吃瓜果蔬菜的话也没有维生素的吸收来源
患者
您看着检查单上我其他的有没有需要注意的?
邢寅雪医生
如果喝酒多的话建议可以联合维生素B1一起补充
患者
我瓜果蔬菜吃的少点
邢寅雪医生
一般服用一个月左右可以看看是否指标下降
患者
这个指标高了是不是有点严重
邢寅雪医生
这个指标是动态变的,注意补充维生素可以降下来,之后不注意了还会升高
患者
您看着检查单上我其他的有没有需要注意的?
邢寅雪医生
因为治疗比较简单,也没什么副作用,每日补充叶酸0.8mg,维生素b12(甲钴胺)按说明服用就可以了,所以不算严重,比降血脂容易
患者
那我直接吃叶酸和维生素B12就可以了是吧?
患者
好的谢谢
邢寅雪医生
是的,如果饮酒多的话建议还要注意补充维生素 b1
患者
好的
患者
这个高了以后会不会导致心脑血管疾病?
邢寅雪医生
别的化验指标是尿酸稍高,海鲜之类的高尿酸的食物要少食用,网上可以查到高尿酸注意少食用和多食用的食物,可以借鉴一下
患者
有没有必要再去做心脑的CT
邢寅雪医生
还有低密度脂蛋白胆固醇有点高。这个需要注意,适当运动减肥,低脂饮食看能否下降
患者
我平常运动量也可以,本身就是体育老师,这个低密度我记得原来也是这样,这个就是吃点清淡的对吧?
邢寅雪医生
这些都是危险因素,长期累积才会出现血管动脉硬化,年龄增长本身也是血管动脉硬化的原因。我看您还比较年轻,现在的重点是良好的生活习惯,减少危险因素
患者
好的,谢谢您
邢寅雪医生
是的,如果总是高的话可以间断服用降脂药物,有的人基因体质容易胆固醇高
邢寅雪医生
不客气
患者
有没有必要再去做心脑的CT
邢寅雪医生
这相当于体检心脑血管,这个年龄一般还没有出现明显的累积性损害呢。
邢寅雪医生
从体检的角度可以查
患者
嗯嗯,那好的医生,谢谢您了
邢寅雪医生
不客气
患者
叶酸和B12都是吃一片嘛?
邢寅雪医生
叶酸如果买5mg一片的包装的,一次半片,一天一次。甲钴胺一次0.5mg(一片)一天三次
患者
好的
邢寅雪医生
同型半胱氨酸降至正常后可以每日补充生理需要的叶酸量0.4-0.8mg
患者
好的谢谢
邢寅雪医生
不客气
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咨询时间: 2023-08-02