患者
医生你好，不好意思深夜打扰到你了。男性，18岁病情时间不太记得了2年吧，无加重。无去医院检查，有吃过六味地黄丸，没什么效果，其他前列腺药物没有使用过，占时没有过敏药物食物，病症是尿频尿急，尿不尽，尿无力，睡前夜尿平繁，尿痛情况极少，不超过10次，无滴白。有过性经验，房事前总有上厕所症状，房事时间不长，2-3分钟左右，应是早泄有长期xx史（以慢慢减少），腹部疼痛……不太清楚大概有过类似情况，有吸烟一年，以在戒，酒少量引用。自查资料疑似第三类无菌前列腺炎。希望医生能给我诊断与其应对症的药物，谢谢。（男，18岁）
张文涛医生
你好，很高兴为您服务。
张文涛医生
睡后，晚上起夜吗？
患者
睡后一次吧
张文涛医生
嗯嗯
张文涛医生
首先要明白什么是尿频，是指正常饮水和运动的情况下，白天小便大与7次，晚上睡后小便大与2次。
张文涛医生
符合吗
患者
符合
张文涛医生
嗯嗯
张文涛医生
这种情况多长时间了？
患者
会常常有尿意。应该是两年吧
张文涛医生
好的👌
患者
没有加重也没减轻
张文涛医生
基本可以诊断为慢性前列腺炎。
张文涛医生
对于慢性前列腺炎的治疗，重在生活方式的改善。
张文涛医生
3分药7分药。
张文涛医生
对于慢性前列腺炎来讲，只要症状解决就可视为痊愈。
患者
我自身有去查阅过资料，就是嗯，有点不清楚该吃什么药物，不太清楚是细菌感染还是无菌
张文涛医生
对于慢性前列腺炎的对症治疗主要是中西医结合。
患者
这个我有了解根治很少，症状消除或则减少到自身觉得可以就是治好了
张文涛医生
已经两年了，基本考虑是无菌性的。
张文涛医生
有菌性的症状会非常明显。
张文涛医生
嗯嗯
患者
能麻烦医生给我大概推荐下药物吗，有查过不过不知道那种时候，凝胶不知道选者那种
张文涛医生
了解就行。
张文涛医生
下面咱谈谈治疗方案。
张文涛医生
首先是药物的应用。
张文涛医生
建议中西药结合。
张文涛医生
用药疗程在42天左右。
张文涛医生
西药是哈乐
张文涛医生
每日一次，每次一粒（0.2mg），饭后口服
张文涛医生
然后是中药。
张文涛医生
中药的使用首先需要辩证。
张文涛医生
对于慢性前列腺炎来讲主要症候分型是湿热蕴结证，阴虚火旺，脾肾两虚，气滞血瘀型。
张文涛医生
通过辩证，看你属于哪种症候，然后对症调理。
患者
好的，早泄和最近性欲有所减少会不会是这个问题。
张文涛医生
我详细问一下
患者
我很容易火
张文涛医生
请您认真回复，因为这个网络问诊有局限性，这个您的回复就是我的诊断依据，所以要认真。
张文涛医生
有一定影响。
患者
好的
患者
您问，我会如实回答，麻烦您了
张文涛医生
中药调理身体的同时，对性欲和xx快有一定帮助，但是xx快，还需要后期您通过行为疗法锻炼自己的控制xx的能力，这样解决的才彻底。
张文涛医生
1、白天有无 乏力？怕冷？四肢发凉？易出汗？ 2、夜间有无盗汗？手脚心发热？ 3、平时有无口干？口苦？眼睛干涩？容易发发火或者生气吗？ 4、平时喝水喜欢温水还是凉水？有无耳鸣？头晕？腰膝酸软？ 5、胃肠怎么样？大便怎么样？大便烂不烂？干不干？ 6、睡眠情况，入睡困难？早醒?多梦？ 7、阴囊潮湿吗？ 8、小便是短赤？还是清长？
张文涛医生
🔴🔴🔴🔴🔴只说非常频繁非常明显的症状，不明显不频繁的不要说。
患者
1有 2有 3有，容易上火 4平时饮水较少，有头晕耳鸣，有腰膝酸软 5肠胃不好，干燥 6睡眠质量不好 7潮湿 8偏向清长。
张文涛医生
嗯嗯
患者
发火无，脾气正常
张文涛医生
嗯嗯
张文涛医生
1和2是相反的，您仔细看一下。
张文涛医生
3都有哪几个？
患者
干苦涩都有
张文涛医生
睡眠不好是不想睡？还是睡不着？
患者
夜汗多
患者
睡不着容易失眠，睡眠浅时间短
张文涛医生
你说这个夜汗是晚上睡觉后出汗，就是醒的时候发现身上衣服榻湿了，是这种情况吗？
患者
是，睡着后，有是半夜给汗冷醒
张文涛医生
好的👌
张文涛医生
1和2再描述一下。
张文涛医生
两个完全相反。
患者
1有乏力怕冷，自身有肥胖在减肥 2有过很长一段时间的夜汗，现在也有。
张文涛医生
好的👌
张文涛医生
发张舌头照片我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
舌苔厚。白
患者
现有上呼吸感染引起的咽喉异物感。
张文涛医生
湿热，脾虚
张文涛医生
肝郁
张文涛医生
告诉您处理办法。
张文涛医生
🔴前列舒通胶囊(步长)🔸口服，一次3粒，一日3次🔸疗程1个月🔸清热利湿，化瘀散结。用于慢性前列腺炎，前列腺增生属湿热瘀阻证，症见尿频、尿急、尿淋沥，会阴、下腹或腰骶部坠胀或疼痛，阴囊潮湿等。
患者
好的。谢谢您，有点不好意思，这么晚了还打扰到您休息。
张文涛医生
杏仁6克后下，白蔻仁6克后下，薏苡仁30克，茯苓20克，白术6克，猪苓6克，法半夏3克，甘草6克，竹叶6克。 熬制方法： 第一，杏仁、白蔻仁这两个标后下的先别放进锅里。 第二，其他的几样药材，先放进锅里，添水，水漫过药材2厘米，然后大火烧开，烧开后，转小火熬制24分钟。 第三，然后把杏仁、白蔻仁这两个药材放进锅里，到30分钟的时候关火，再焖15分钟，就行了。 第四，把熬制好的药液滤出来。 第五，晚上九点后，把药液倒入洗脚盆，往里兑水，水温保持在43度左右，可以一直兑水保持水温，泡够20分钟。
张文涛医生
酸枣仁(炒)20g，甘草6g，知母、茯苓、川芎各12g。 🔸把药放入冷水中浸泡1小时，然后放砂锅中加水淹没草药高出2-3cm 大火煮开，中小火煮20-25分钟。分2次温服。
张文涛医生
两个服用，一个泡脚。
患者
好的麻烦您了。
张文涛医生
看看能不能看懂？
张文涛医生
包括哈乐。
张文涛医生
前列舒通+泡脚方+酸枣仁汤+哈乐
张文涛医生
这4样
患者
看的懂
张文涛医生
你连用10天后，再找我复诊。
张文涛医生
看情况，再做调整。
患者
好的，麻烦您了
张文涛医生
然后说生活方式改善，这个和用药同等重要，比用药更重要。
患者
好的，中药材可能不好找，最近因为流感问题，有可以代替的吗
张文涛医生
注意事项： 🍴🔴白天多饮水，2500ml以上，多饮水就会多排尿，浓度高的尿液会对前列腺产生一些刺激，长期不良的刺激会对前列腺有害，多饮水不仅可以稀释血液，还可有效稀释尿液的浓度 🔴不饮酒，少吃辣椒，生姜等辛辣刺激性强的食品，以避免使前列腺及膀胱颈反复充血，加重局部胀痛的感觉 🔴宜多进食蔬菜水果，减少便秘的发生，由于大便秘结可能加重前列腺坠胀的症状 🔴多吃西红柿，科学研究证明，西红柿中的番茄红素，能显著改善前列腺炎症状 🌃🔴不憋尿，一旦膀胱充盈，有尿意，就应小便，憋尿对膀胱和前列腺不利 🔴不久坐 🔴不xx 🔴不吸烟，不熬夜，不看色情相关 🔴避免摩擦会阴部，会 加重前列腺的病状，减少骑自行车、摩托车 🔴多放松，保持心情愉悦，临床显示，当生活压力减缓时，前列腺症状会得到舒缓 🏃🔴运动以快走，慢跑为主
张文涛医生
没有完全对应的成药。
张文涛医生
前列舒通+逍遥丸+哈乐
患者
好的，我尽量去凑齐，麻烦您了
张文涛医生
这是备选方案。
患者
好的谢谢
患者
好的。
张文涛医生
👌
张文涛医生
现在上呼吸道道感染好了没有？
张文涛医生
先把感冒治好，彻底治好以后再调理。
患者
好的。
张文涛医生
您太客气了
患者
在减轻了有了3天左右
张文涛医生
谢谢您的心意
张文涛医生
一中
张文涛医生
1周
患者
不，应该的您的分析与诊断给了我帮助
张文涛医生
疗程基本在一周左右，好了以后再开始调理。
张文涛医生
😊
患者
好的谢谢您了
张文涛医生
嗯嗯，有问题随时联系。
患者
那不打扰您休息了，我也调整身体状况
患者
好的。
张文涛医生
嗯嗯
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-02-03
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
