大夫您好，我的左上倒数第二颗牙（紧挨着智齿）数年前出现隐裂，但牙冠没有裂缝，今年三月初突然都开始剧痛，去北大口腔医院急诊，检查结果是： “牙冠完整，无明显龋坏，合面正中见隐裂纹，从近中边缘峭延伸至远中边缘峭，无探痛，叩痛，不松动，牙龈缘轻度红肿，根尖区无红肿，唇侧无窦道口。冷测同对照牙。建议全冠修复。” 当时因为是疫情期间，医生觉得不是急症就尽量不要治疗，所以没有做修复。 五月份去309医院拍了片子，医生的诊断是： “出现了黏膜窦道，27近远中向裂开，颊舌侧牙体松动，叩诊阳性，根尖区黏膜窦道，未见明显溢脓，冷热诊阴性，探诊阳性，X线显示27根尖区低密度影。诊断为27牙折断，建议拔除这颗牙。” 最近半年这颗牙没有再疼过，只是不能吃东西，吃饭会塞到裂缝里，我想请教一下您几个问题： 1、这颗牙有没有可能采用其他治疗方案，保留下来不拔牙？ 2、如果必须拔牙，空着的位置应该采用哪种填补的方法更好，自体牙移植和种植牙哪种更好一些？ 3、北大口腔有做自体牙移植的科室或大夫吗？自体牙移植是不是一种成熟的治疗方案？ 非常感谢！（男，45岁）

1.根据病历，该患牙基本可以确定保留不了，只能拔除。2.拔除后常规3月后种植牙修复，自体牙移植的程序复杂，成功率也不高，所有开展的并不多。3.如果一定想试试自体牙移植，试试挂口腔颌面外科(牙槽外科方向)的专家号咨询看看，但多数情况下，医生会建议种植牙修复。1.智齿如果位置正，可以考虑保留，但也要种植，医生评估是否会影响种植牙，如果影响种植牙，则需要吧出去。2.种植牙只要修复好，一般不会有明显塞牙的情况。