您好大夫！孕妇39周+3，目前血液检查、B超检查一切正常，胎儿没有入盆，B超检查指标显示“胎儿大”。 医院检查大夫给的建议是：现在可以入院，安排剖腹产。或者一周后（41周前），再安排剖腹产。 现在纠结的问题是：不知道下一步如何决策，是等待生产迹象、还是直接剖腹产？ 希望您给一个指导意见，基于现在的情况，下一步怎么做，才是相对安全、可靠的方案。（女，33岁）

总体来看这个孩子体积偏大，而且在孕期他的个头不高，体重增加的有点偏多，这说明整个孕期营养的管理不好，体重管理也不好。这个时间段如果说胎儿还没有入盆的话，后期入盆的概率并不会很大，可以在等待一个星期，如果到40周左右还没有入盆的话，就可以直接抛了。41周之前整体来说还是比较安全的。从孩子的健康角度来说，现在泡泡一个星期以后剖差不多你看看。之所以等一个星期是为了等一等，看一看还有没有生产的机会，这个没法评估，绝对的生产，如果不入盆的话，概率总体来说比较低。如果想顺产可以再等待一个星期，如果觉得无所谓，现在抛也可以。