患者
每天都感觉困得睁不开眼，是神经衰弱吗？（女，33岁）
任全维医生
这种情况多长时间了？
患者
最近比较明显
患者
睡得比较晚 大概十二点
任全维医生
嗯，从开始发现到现在有多长时间了？
患者
早上七点半起床
患者
十天半月？
患者
就是感觉眼睛不得劲 睁不开似的
任全维医生
每天晚上睡眠质量怎么样？做梦多吗？
患者
睡得不太好
任全维医生
最近做家务活能不能很好的完成？
患者
刚睡得时候热的睡不着 下半夜又觉得冷
患者
睡不踏实
患者
做事都正常 就是感觉精神状态不太好
任全维医生
以前有过这种情况么？
患者
以前也经常萎靡不振
任全维医生
平时有没有其他的疾病？
患者
没有或者说没发现
患者
您是担心什么情况呢
患者
中风前是不是也是萎靡不振
任全维医生
嗯，神经衰弱我们也称为植物神经功能紊乱，一般表现为睡眠障碍、多汗、心慌等，通过你的描述，结合你目前提供的病史，考虑还是和睡眠不足有关
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任全维医生
中风？你为什么考虑中风？
患者
因为之前有两三次舌头麻 手麻 去年冬天
任全维医生
病人多大岁数了？
患者
当时觉得有点恐怖 上网查了些信息
患者
33
任全维医生
当时发病前有没有生气？
患者
去医院开了都梁滴丸
任全维医生
当时有生气吗？
患者
没有吧
患者
感觉天气冷好像有关系？
任全维医生
都梁滴丸是祛风通络，活血化瘀的
患者
晚上有次洗头发没干
任全维医生
而且可以散寒
任全维医生
当时是双手麻还是一侧？
患者
每次是一侧
任全维医生
哦，麻的时候手上有劲么？
患者
有一次半夜 右手麻 头疼 醒了
患者
手还肿了感觉
患者
发涨
任全维医生
哦，做过什么检查吗？
患者
ct正常 还有颈椎ct
患者
没做别的
任全维医生
颈椎有问题吗？
患者
轻度腰椎间盘突出
任全维医生
？颈椎呢？
患者
没有别的
患者
为什么手特别肿胀呢
任全维医生
嗯，我觉得你目前的情况还是和睡眠不足关系较大，建议你改善睡眠后看看，放松心情。
患者
有一次白天 视野缺损 也是那个时间段
患者
是不是有中风倾向啊 以后
任全维医生
你刚才另外说的情况，根据你目前提供的信息，我建议能做个头颅磁共振，因为你说平时没有别的疾病，但有躯体症状，而且可能和颅内病变有关，CT看颅内病变有的时候不如磁共振。一般你这个年龄的人，出现脑血管疾病的话，往往有高血压、糖尿病等，如果没有，颅内血管畸形的可能性大，所以建议进一步排查
患者
我没有高血压糖尿病 就是说血管畸形可能性比较大对吧
患者
如果检查出血管异常然后需要怎样呢 非手术可以治疗吗
任全维医生
嗯，年轻人如果出现脑血管病，可能颅内血管本身有问题
患者
只要出现过症状就很可能血管异常吗 还是有可能极端情况下出现的呢
任全维医生
这个只能是排除，因为颅内病变的症状一旦出现，影响都是比较大的，所以我们对于颅内病变，都要积极寻找原因
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咨询时间: 2016-08-31
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