患者
餐后两小时血糖11,三小时6.3（，）
林子晶医生
你好，请问有糖尿病史吗？
患者
有四年多了
患者
咨询人性别：男
患者
说话呀
患者
48男
林子晶医生
你目前怎么治疗呢？
林子晶医生
吃药还是打胰岛素呢
患者
目前，控制饮和锻炼，没服药
患者
也没打胰岛素
林子晶医生
那你主要想咨询的问题是什么？想解释为什么三小时血糖降得比较低是嘛？
患者
是的
林子晶医生
我是利用业余时间空闲时间给你解答，不可能，你发完之后我秒回你，请你理解
林子晶医生
这是由于糖尿病人的胰岛功能决定的，一般二型糖尿病患者，他的胰岛分泌，是早期缺失，所以说你餐后的血糖会变高，然后呢餐后三小时，它的回落是比正常人要延迟的，所以说，导致你餐后高胰岛素血症，导致你餐后三小时的血糖还低
患者
餐后只要快三四十分钟血糖几乎达标在八左右，我还需要服药吗。四年了一直都这样
林子晶医生
你身高体重是多少？肝肾功能有没有查过？
患者
如果不走的话血糖就会在九和十甚至还要高
林子晶医生
你说的餐后9-10是餐后两小时的血糖吗？
患者
身高1.65体重140斤。四年前159斤。肝和肾还好，有轻微脂肪肝。
患者
是的
林子晶医生
运动多久？
患者
快走三四十分钟
患者
一周走三四次
林子晶医生
多了，走20分钟即可，一天两次
林子晶医生
每周四五次
林子晶医生
可以吃点二甲双胍
患者
怎么服用，一天吃几颗
林子晶医生
运动和饮食都能做到规律的前提下，哪一餐餐后高就在哪一餐加二甲双胍250mg
林子晶医生
餐中餐后都可以
林子晶医生
我说的你看懂了吗？
患者
不过我运动后，有时血糖就会在8以下
林子晶医生
你要看这是偶尔出现的还是经常性的
林子晶医生
你要是走了20分钟就降到 8了那就不吃
患者
经常性的
患者
要走三四十分钟
林子晶医生
你今天题目里说的是餐后11，所以你要清楚，是11的时候多还是8的时候多
林子晶医生
是不是每天都能坚持运动
林子晶医生
我现在跟你建议的是二十分钟
患者
不走就是十到十一。走了以后会好很多
患者
好的
林子晶医生
所以，我在问你啊，你是能不能坚持每天走？
林子晶医生
你今天走明天不走，那就没规律了
患者
为什么只要走二十分钟，多了不好吗
林子晶医生
一日运动量WHO推荐40分钟
林子晶医生
所以我们建议一天两次，一次20分钟
患者
坚持不了每天走
患者
知道了
林子晶医生
一周4-5次
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咨询时间: 2018-08-27
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