患者
医生您好，我是几天前找您看过，现在低烧一直还在，每天中午以后37.5和37.7，每天晚上十点以后37度，夜里36.7左右。一个星期了怎么退不下去呢，没有咳嗽和其他症状，和开始一样头还是有一点点重，现在没有在吃药，前几天吃感冒冲剂，现在没有吃了。（女，56岁）
刘彦芳医生
你好，稍等我看一下之前的记录
患者
好的谢谢
刘彦芳医生
你的情况还是考虑流感
刘彦芳医生
目前流感正在流行，特点是容易反复发热
刘彦芳医生
你奥司他韦一盒吃完了是吧？
患者
吃了剩两粒昨天停了，现在没有吃。
刘彦芳医生
把这两粒也吃了吧
刘彦芳医生
你体温37.7℃的时候有没有什么症状？
患者
一个多星期了还在低烧
患者
头有点重
刘彦芳医生
37.5℃以上的体温大概会持续多久？
刘彦芳医生
每天37.5℃以上的体温大概会持续多久？
患者
好像有点鼻涕
刘彦芳医生
恩
刘彦芳医生
这段时间吃饭睡觉好不好？
患者
大概两三点以后到晚上九点半左右，37.5度
刘彦芳医生
这种体温一方面和你流感没完全好有关，一方面和你过度紧张植物神经功能紊乱有关。
患者
咨询您后心宽了吃饭很会吃
刘彦芳医生
那就好
刘彦芳医生
总之你目前只是低热，问题不大
刘彦芳医生
放松心态过几天体温慢慢就恢复正常了
患者
睡眠也很好。平时睡眠质量很好
刘彦芳医生
我们科里医生的孩子连续烧了10天，每天下午和晚上都烧到39℃左右
刘彦芳医生
哦，那就好
患者
我现在还要不要再吃药，家里没有这些药了，出来买不方便
刘彦芳医生
可以停药观察
刘彦芳医生
轻度发热对人体是有好处的，可以增强体内免疫细胞吞噬病菌的能力
刘彦芳医生
体温不超过38℃不吃退热药，你现在也没有咳嗽等其他症状，感冒药也不用吃。
刘彦芳医生
把奥司他韦剩下的两粒吃了就行了
患者
好的谢谢您！
刘彦芳医生
不用客气的，你已经做过血常规和胸部CT了，医生说是感冒或者流感，说明这两项结果都问题不大，所以不用担心肺炎的问题。
刘彦芳医生
如果是肺炎这么长时间一直发热，肯定会咳嗽咳痰，甚至胸痛、胸闷气短等。
刘彦芳医生
非常感谢您的心意💝
患者
您好，我原来肺部不好，一个月前左右做过气管镜，以及基因检测，检查出来是烟曲霉，所以特别担心，跟现在持续低烧有否关联
刘彦芳医生
你当时有没有发热等症状？
患者
当时没有发热
刘彦芳医生
当时为什么做支气管镜？
患者
当时单位体检出来，肺部一片点点
刘彦芳医生
支气管镜结果和胸部CT有没有？
刘彦芳医生
有的话拍一下看看
患者
肺部一片是前年体检就有的，去年底体检医生说一定要做气管镜看看，农历十二月做的，基因检测也做化验
刘彦芳医生
结果拍一下看看
患者
您等等太麻烦您了
刘彦芳医生
没事的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
刘彦芳医生
这种情况应该不是曲霉菌感染
刘彦芳医生
医生应该没有让你吃抗曲霉菌的药吧？
患者
没有
刘彦芳医生
是的
刘彦芳医生
这种情况不考虑曲霉菌感染
刘彦芳医生
不用太担心
刘彦芳医生
这次发热对肺部病灶影响不大
患者
图片因隐私问题无法显示
刘彦芳医生
但是肺部病灶需要定期复查
刘彦芳医生
血常规结果大致正常，问题不大
患者
您说不确定是烟曲霉吗
刘彦芳医生
是的
刘彦芳医生
不考虑曲霉菌感染
刘彦芳医生
化验出来的曲霉菌很有可能是上呼吸道的污染造成的
患者
我们这里医生有的说要吃药，有医生说不确定叫我再做一次
刘彦芳医生
因为我们人体上呼吸道本身就会存在曲霉菌
刘彦芳医生
做支气管镜的时候经过上呼吸道被曲霉菌污染，就会造成结果阳性
患者
再做一次是什么意思，我们这里医生说再做一次
刘彦芳医生
再做一次就是确定一下结果是否准确
刘彦芳医生
如果再做一次没有曲霉菌就不考虑曲霉菌感染
刘彦芳医生
正常人没有其他基础病一般不会无缘无故的出现肺部曲霉菌感染的
刘彦芳医生
所以体检发现的病灶，没有症状的话一般都不是曲霉菌感染
患者
烟曲霉，检出序列数4和3是什么意思？
刘彦芳医生
那是基因检测的序列数，不用管它
患者
哦哦，谢谢您。希望不是烟曲霉，我原来在电视台工作不应该得这个病，但是我嗅觉不好，是不是在发霉的地方呆久容易感染这个病
刘彦芳医生
不会
刘彦芳医生
曲霉菌感染主要是在有某些疾病的情况下，比如慢阻肺、糖尿病、继发于细菌感染等。
刘彦芳医生
糖尿病也是在那种血糖控制非常差的人，有糖尿病并发症的人，一般血糖控制好的人也不容易引起曲霉菌感染
患者
需不需要再做一次气管镜
刘彦芳医生
等这次疫情过去后先复查一下胸部CT看看再说
患者
好的，下次CT片拍下来帮我再看看，很感谢您，非常感谢。
刘彦芳医生
不用客气了💝
患者
您忙吧耽误您这么多时间，再次感谢！
刘彦芳医生
💝
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咨询时间: 2020-02-09
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