春雨医生

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患者

宁大夫您好!本人男,29岁,身高165cm,体重127斤,2019 年体检发现ST段抬高(J点抬高),2018年体检心电图正常,但谷草转氨酶增高44.5U/L,请您帮我诊断一下我这种情况严重吗?需要做什么治疗?因为我有时会感到胸闷、压抑,胃检查出幽门螺旋杆菌感染,经常胀气。(男,29岁)
我平时加班较多,有几次加班到半夜,压力比较大。
这是体检报告检验科的内容
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宁尚秋医生

你好。你的血脂很高,同时有脂肪肝,还是需要注意的,平时多运动,减肥,少吃油腻食物。

宁尚秋医生

心电图有J点抬高,我觉得问题不大。

宁尚秋医生

J点是QRS波群终末与ST段起始的交点。

宁尚秋医生

一般情况导联J点抬高,紧跟高耸T波,称早期复极。

宁尚秋医生

我觉得你目前心电图还不符合早期复极

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患者

宁大夫,我平时还会有疲惫,眼睛干涩的症状,我会不会心梗的概率比较大?我需要如何治疗或者注意些什么?

宁尚秋医生

你还很年轻,得冠心病心肌梗塞的几率非常低。只要把血脂控制好,不要抽烟,问题不大。

宁尚秋医生

你有没有冠心病家族史?有没有晕厥史?

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患者

我爷爷是脑梗去的,家族冠心病应该没有。宁大夫,我现在不需要治疗吗?像我这种情况能不能通过改变生活饮食习惯恢复或者自愈呢?

宁尚秋医生

心电图以后永远就是这样。无需治疗。也不碍事。

宁尚秋医生

放心吧

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患者

因为我体检有ST段抬高,是因为我体检前一周熬夜,而且吃了4次火锅导致的吧?那以后体检心电图不会改变了么?我还想着好好休息,重新测一下心电图,买重疾险呢。现在因为这项买不了,重新测下会不会变成正常的心电图呢?

宁尚秋医生

我觉得你发我的两张心电图没有区别。一样的。

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患者

那都算是正常喽?后来我做的24小时动态心电图的结论是ST段改变(J点抬高)

宁尚秋医生

也不算正常,J点高也算异常,不过临床意义不大。

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患者

什么是临床意义?对了心跳过慢有什影响?

宁尚秋医生

心跳慢与j点没有关系

宁尚秋医生

J点是QRS波群终末与ST段起始的交点。一般情况导联J点抬高,紧跟高耸T波,称早期复极。

宁尚秋医生

临床意义就是有具体的疾病,比如st段压低有提示心肌缺血

宁尚秋医生

Q波形成提示可能有陈旧心肌梗死,这就是心电图表现的临床意义

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患者

噢,宁大夫您知道有什么好的方法可以保护心脏 脑血管啥的吗 比如西洋参? 我妈吃三七粉 保持血压就特别好

宁尚秋医生

最好的方法就是平时多运动,少吃油腻食物,不要抽烟。

宁尚秋医生

三七粉之类的东西,我个人觉得治疗效果有限。

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患者

宁大夫,这是我爸妈的体检报告,你能帮我再大概看下吗

宁尚秋医生

把血压血糖控制好就可以了

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患者

噢,我爸这个 t波改变没有事哈

宁尚秋医生

需要结合病人临床表现。如果有胸闷胸痛症状,可以进一步检查。比如做个冠脉cta

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患者

好的,宁大夫,您每天工作这么辛苦,注意身体,今天谢谢你啦!下次有问题,我还要找您~

宁尚秋医生

好的👌谢谢你!晚安

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咨询时间: 2020-01-18
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宁尚秋
宁尚秋  心血管内科 主任医师
百强医院  首都医科大学附属北京安贞医院
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