您好，目前2型糖尿病2年，血糖现在控制在9.7血压140.112.心率在107左右！打的胰岛素门冬3.0国产药早晚各16单位，中间加了一片二甲双胍，效果不理想，想问下二甲双胍吃了有2年陆陆续续能不能把它换成其他药（女，39岁）您好医生

可能疾病：2型糖尿病 意见详情：继续使用二甲双胍，建议每日总量达到2.0g。可以加用达格列净（早晨10mg），并将胰岛素更换为德谷门冬，初始剂量为14/12。监测餐后血糖，并根据结果调整胰岛素剂量。注意观察尿路感染的症状。控制饮食，保持健康的体重，增加水分摄入，定期监测血糖和血压。建议定期复查糖化血红蛋白，关注心率变化，必要时与医生沟通调整药物。