患者
什么叫正常，那排出来的机会大不大，bc那个血流信号是什么，不会在长大巴（女，30岁）
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杨金宝医生
hcg正常应该不会长大了
患者
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患者
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杨金宝医生
血流信号就是残留的蜕膜组织扎根在内膜里，有血流供应，相比没有血流信号的东西没那么容易出来。可以药物性刮宫试试，因为残留物不大。
患者
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患者
那怎么办
患者
我又不想清宫
杨金宝医生
hcg正常，不会明显长很大，就跟内膜里长了息肉一样，来月经不一定能掉，如果较小，药物性刮宫出血量可能会掉下来
杨金宝医生
既然不想刮宫就吃地屈孕酮片吃10天停药看看
杨金宝医生
内膜7mm不是很薄
患者
所以说是不是完全脱落一次内膜可能会跟内膜一起带出来，完全脱落内膜那内膜用药以后可以完全脱落吗干净大部分
杨金宝医生
怕不来的话你可以吃14天停药
患者
那一个星期以后吃跟现在才有区别吗，如果现在没有流血了
杨金宝医生
对，就是看看能不能跟内膜一块下来
患者
或者有流血吃上去会不会止血
患者
吃14天啊
患者
那晚上可以开始吃了
杨金宝医生
一个星期以后吃就是让自己的内膜再长长，再加孕激素让内膜向分泌期转化
患者
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患者
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患者
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杨金宝医生
嗯嗯，吃14天吧，中间要是已经来月经出血了就停药
患者
那等两天在吃那个东西会不会机化
患者
更不好出来
患者
要吃必须吃14天吗
杨金宝医生
机化了也就变硬了，不好清宫了，但是应该可以随着内膜下来
患者
随这内膜下来就好了嘛？
患者
如果我现在阴道还有不规则出血吃了这个药能不能就不会出了
杨金宝医生
嗯嗯，随着内膜下来的话就好了
患者
网上其他医生让我在加补佳乐
患者
我说医生没有说加其他的
患者
她说害怕内膜薄光吃地屈孕酮下不来
患者
我现在7吃10天应该可以下来了吧，
患者
她说还需要多血才可以下来
患者
那地屈孕酮是长内膜的吗，吃14天内膜是不是应该很厚了
患者
她说补佳乐跟地屈孕酮一起吃10天我都没有这样吃过
杨金宝医生
正常如果来完月经内膜厚度大概是0.3～0.5cm左右，增生期内膜会增长，月经第6～14天也就是增生期增长到0.8～1.0cm左右。分泌期孕激素水平增加内膜大概长到1～1.5cm然后就会来月经，激素撤退出血。
杨金宝医生
你现在内膜大概处于增生期快到分泌期了，加上地屈孕酮片就是让内膜向分泌期转化增厚。可以直接吃地屈孕酮片14天，也可以加上补佳乐和地屈孕酮片配着吃吃10天。
患者
补佳乐跟地屈孕酮一起吃啊
患者
光吃一个不行吗
杨金宝医生
补佳乐加地屈孕酮片就吃10天，光吃地屈孕酮片的话就吃14天
患者
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患者
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患者
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患者
如果在吃地屈孕酮10过程中来月经了就停药是吧
杨金宝医生
嗯嗯，光吃地屈孕酮片14天先看看吧
杨金宝医生
你的内膜不是特别厚，吃10天估计还不行呢
杨金宝医生
要是吃着补佳乐和地屈孕酮片10天停药差不多能来月经
杨金宝医生
别的先别纠结了，你也不想清宫，就先吃药来完月经复查再看看吧
患者
我之前的那个妇产科医生让我晚点开始吃，让内膜厚一点开始吃
患者
那我推迟5天左右开始吃，这样连续吃14天
患者
还是现在开始吃，连续吃14天
患者
那有补佳乐可以跟补佳乐一起吃吗？就是补佳乐一天一颗地屈孕酮一天两颗一天两次合起来一起吃这样连续吃10天
患者
这样可以的吧
患者
两种药不要分开吃吧
患者
之前都是说内膜薄先吃补佳乐前面几天后面开始吃地屈孕酮几天这样分开吃，一起吃没事吗
杨金宝医生
光吃地屈孕酮片的话现在开始吃14天，要是吃补佳乐加地屈孕酮片就一块吃10天，不分开吃
患者
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患者
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杨金宝医生
嗯嗯，是这个意思
杨金宝医生
内膜会增厚
患者
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患者
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杨金宝医生
嗯嗯，是这么吃
患者
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杨金宝医生
大部分人脱落1～2次都能脱落下来
患者
那还得来两次月经
患者
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杨金宝医生
嗯嗯，可以
杨金宝医生
先看看吧
患者
什么叫先看看是你说的啊！我
患者
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患者
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患者
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杨金宝医生
不好意思，您发送的消息我这没有及时收到，刚看到
杨金宝医生
药物流产用药就是米非司酮和米索前列醇
杨金宝医生
hcg阴性就没有绒毛活性了，一般是不会再长了，但是有血流信号就是跟蜕膜组织还有子宫血流的供应。没有血流信号这种可能就是积血了，吃点促进子宫收缩的药就容易排出来，有血流信号的就相当于在内膜上长着一样。吃新生化这种排淤血的药就不容易排出来
杨金宝医生
一般我们医院都直接建议清宫了，比较省事。不用托很久，但是确实有一部分人不愿意清宫就回去吃调经药让来月经后复查，这种情况有一部分人一次性就流干净了，有一部分人会经过2次来月经后复查没事的，所以我也不能给您保证的说这种方式一定是一次就排出来了。
杨金宝医生
所以让您吃完一个周期来完月经后复查再看看
杨金宝医生
是这个意思
患者
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杨金宝医生
hcg如果是有活性的比较好可以吃米非司酮，您这种情况不用吃
杨金宝医生
比较高的hcg值需要吃
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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杨金宝医生
不管去哪的医院药物流产就是这两种药的
杨金宝医生
没有什么药能让它直接掉出来
杨金宝医生
药物流产就是可能流不干净，比较麻烦，像北京的大医院门诊都不给药物流产了，都直接做无痛人流。
杨金宝医生
这么点东西做宫腔镜是用不着的
杨金宝医生
可以超声引导下无痛清宫
杨金宝医生
不想清宫就只能是来月经排几次看看
杨金宝医生
剖宫产史的也可以清宫，没有着床到瘢痕上风险是比较小的。看您自己能不能接受
杨金宝医生
不想清宫就按时吃药，排几次月经基本都能出来，就是这事时间托的比较长
杨金宝医生
您这两天肚子还疼不疼了？还有出血吗？
杨金宝医生
今天开始吃药了吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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杨金宝医生
对，清宫可以无痛清，可以要求超声引导下做
杨金宝医生
肚子不疼就好，那应该没有盆腔炎，可能是同房刺激的
患者
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患者
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杨金宝医生
宫腔镜得用高
杨金宝医生
超声引导下也可以指引着清宫，损伤不大的
杨金宝医生
太晚了，早点休息吧，有问题给我留言，我看到就会及时回复的
患者
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患者
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患者
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患者
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杨金宝医生
有可能跟同房有关，药接着吃吧，先不要同房了
患者
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患者
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杨金宝医生
嗯嗯，对，可能是刺激的
杨金宝医生
接着吃药吧，先不要同房刺激
杨金宝医生
这期间同房容易造成感染，引起宫腔粘连，盆腔炎，阴道炎
患者
好知道了
患者
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杨金宝医生
嗯嗯，继续吃吧，注意保持外阴清洁
患者
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患者
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杨金宝医生
嗯嗯，主要就是怕感染，只要进去阴道就会增加感染的风险，先别同房呢
患者
今天肚子感觉有点痛
患者
会不会感染了
患者
那我吃点妇科千金片
患者
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患者
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杨金宝医生
嗯嗯，可能还是有炎症，先缓缓吧，现在没恢复好，也不建议同房呢
杨金宝医生
等恢复好了再看看同房后痛不痛吧
患者
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杨金宝医生
这种少量一点点的出血排不出来，要正常来月经出血量多点的，整个内膜都剥脱才可能排出来，之前出血受避孕药影响，抑制排卵，导致内膜长不起来多少，不规则的脱落，出血量就没那么多
杨金宝医生
有一次就排出来的，也有排出来的，先试一下看看第一次来月经以后怎么样。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-07-18
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