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问题描述:
李大夫，孩子今天打电话说加量后又困又头晕（女，17岁）是加量的原因吗可以只在晚上加半片吗
分析及建议:
意见详情：如果没有再出现头晕，应该就不是药物引起的。
患者
李大夫，孩子今天打电话说加量后又困又头晕（女，17岁）
是加量的原因*r>可以只在晚上加半片*r>
李鸿磊医生
您好，她说的头晕是持续的还是间断的？
患者
应该是间断的
患者
我没问
李鸿磊医生
先问问吧
患者
在学校不方便，我需要都问她什么问题
患者
下午我让她用老师手*电话我问问
患者
她住校，还不让带手机
李鸿磊医生
好的
以上为历史咨询记录
李鸿磊医生
现在她的头晕怎么样了？有变化吗？
李鸿磊医生
她的奥卡西平怎么用的？
患者
她没有打电话来不知道，我按您说的告诉她了要是间歇式的头晕药量不变先吃着，要是实在受不了就改到早上一片晚上一片半
李鸿磊医生
[自动回复]您好，我要休息了，请您留言具体问题，看到后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
有什么事情我再咨询您，谢谢您送的加油包，因为孩子上学住宿，要是总去医院也不方便，我觉得您的指导用药很管事，所以以后有事我再联系您
患者
谢谢
患者
我觉得她的抑郁症有很久了，只是一直没有用药，直到您说必须药物治疗我吃开始给她吃舍曲林，再吃治疗癫痫的药之前从来没有头晕过，就是会经常头疼，从开始吃卡马西平就开始总是头晕，头疼也特别厉害，换成奥卡西平早晚各半片的时候没有头晕，头疼也缓解，疼的不严重，但是有一点点发作的表现，就是仿佛要发作，还没有出现就停止了，听您的建议加到早晚各一片，开始加的时候也是头晕恶心了两天，带去医院看了消化内科，检查有幽门螺旋杆菌阳性，已经开药了，头晕后来有缓解，奥卡西平一直吃的早晚各一片，但是她说有一次发作了，虽然很短暂，但是不是很以前一样刚刚要发作，是发作了整个过程，有幻觉，就是特别短时间
患者
这次加到早晚各一片半，吃了三顿后她开始和我说头晕困的，不知道这个头晕到底是怎么引起的，而且她睡眠特别好，晚上下自习就回宿舍睡觉
患者
吃饭也正常
患者
以前有老是心慌出汗这些都好多了
患者
她的头晕就是坐着然后再站起来就更明显，她说有时候晕的都站不住似的
患者
我一直觉得她的头晕不是抑郁症的躯体症状，是因为她确实再吃抗癫痫药物之前没有，而且她的抑郁症至少有一年了，从上高中开始，只是我一直没当回事，还有她的癫痫，从初中开始都有症状，但是我都没当回事，一直以为是她的压力太大累的
患者
她没有来电话应该是没有什么事，具体怎么吃药我还不知道呢，要再有什么问题我再咨询您，您看下我和您上面说的觉得是什么因素或者我需要注意什么麻烦留言告诉我，有时间回复就可以，不着急，谢谢您的加油包😊
李鸿磊医生
不客气，如果没有再出现头晕，那就暂时不要调药继续现在的方案
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咨询时间: 2021-04-22
