患者
脑部MRA提示脑动脉硬化,左侧大脑中动脉M1段,双侧大脑后动脉p2段局限性变窄吃（男，70岁）
图片因隐私问题无法显示
陈钰梅医生
你好，请问现在患者有什么症状呢？
患者
右边头痛
陈钰梅医生
按你提供的资料，患者70岁了，多少都有动脉硬化和血管局限性狭窄？请问平时血压血脂血糖怎样？
陈钰梅医生
有无其他基础疾病？抽烟喝酒吗？
患者
血压长期在吃药不高，血糖6.0左右
患者
没喝洒，有抽烟
陈钰梅医生
头痛多久了？一般头痛和颅内腔隙性梗死血管硬化没有多大关系
患者
4月份开始
陈钰梅医生
嗯，年龄抽烟高血压就是脑血管硬化的危险因素
陈钰梅医生
请问头痛是单侧头痛还是双侧，是针刺样还是牵扯样或者胀痛？
患者
医生就开了乐脉丸和乌灵胶囊和辛伐他汀片回家吃
陈钰梅医生
是持续性还是阵发性？颈椎怎样？有没有吃过头痛药？
患者
单侧右后面
陈钰梅医生
睡眠怎样？
患者
有时候痛十多分钟有时候又不痛
患者
不是很好
陈钰梅医生
医生开了活血化淤和安神助眠的中成药，以及调脂稳定斑块的药物
患者
没有就是那三种药
陈钰梅医生
考虑血管性头痛
陈钰梅医生
我说的就是你们医生开的那三种药的功效
陈钰梅医生
可以先吃着看看效果，血压血脂也要控制好
陈钰梅医生
如果头痛很厉害，影响睡眠，可以吃点以下几种药物
患者
医生也是说血管性头痛
陈钰梅医生
可以吃西比灵10mg 每晚服用一次；洛芬待因缓释片 早晚饭后2片；加一点中成药如头痛宁胶囊，都梁软胶囊，通天口服液，选一种就可以了
陈钰梅医生
一般饭后吃，吃3~5天头痛缓解就停药，不需要长期服用
患者
全部吗？
陈钰梅医生
是的，你能明白我说的么？
患者
选一种是什么意思
陈钰梅医生
可以站吃你们医生开的药
患者
再加那一种药吗，不明
陈钰梅医生
可以先吃你们医生开的药，如果效果不明显，可以吃我说的那几种药（西比灵10mg 每晚服用一次；洛芬待因缓释片 早晚饭后2片）加一点中成药如头痛宁胶囊，都梁软胶囊，通天口服液，选一种指的中成药里选一种
患者
那一种好一点
陈钰梅医生
你们医生开的辛伐他汀是治疗动脉硬化的，可以长期吃，定期门诊复查肝功血脂
陈钰梅医生
中成药豆差不多，我说的你们那里不一定有卖，所以多说了几种
患者
医生说那种乐脉丸有副作用明天抽血检查
患者
哦
患者
他说的对吗？
陈钰梅医生
乐脉丸我们这里没有用过，不过是中成药，副作用比较小
患者
这个药是用来做什么的？
陈钰梅医生
行气活血，化瘀通脉。乐脉胶囊用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
患者
好的
陈钰梅医生
不客气，希望能够帮到你，如果还有需要提问的，可以点击我的头像关注，如果以后有问题可以随时进行咨询。请在这次咨询结束后，帮忙评价很满意，谢谢，祝患者早日康复！
患者
医院还说要做dSA
陈钰梅医生
因为我没有看到患者的片子，报告也没有说具体狭窄多少，如果血管狭窄70%以上，做个Dsa是为了评估是否要留置支架手术
陈钰梅医生
换句话说，脑dSA是评估脑血管病变金标准，看你们家属是否要积极评估血管情况，一般其他检查提示有动脉狭窄，医生会这样建议
患者
图片因隐私问题无法显示
陈钰梅医生
我看了这个报告的，报告也没有说具体狭窄多少，只是说局限性狭窄，如果血管狭窄70%以上，做个Dsa是为了评估血管狭窄程度以及是否主要进一步支架手术
患者
在那里写的血管狭窄
陈钰梅医生
你没有懂我的意思，血管狭窄要看狭窄程度
患者
要就么样才知道啊
患者
就是要做dSA是吧？
陈钰梅医生
如果轻度狭窄就不需要做dSA，如果想更准确了解，就是医生建议的DSA，核磁血管一般我们这里没有做，看不太清楚
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咨询时间: 2018-07-29
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