患者
头痛身楚却又不知怎么缓解（男，21岁）
伊万里医生
你好！头痛有多长时间了？
伊万里医生
多大年龄，之前有过这种情况吗？
患者
经常头痛（21岁）有过
伊万里医生
你好，是头的哪个部位痛呢？前后左右还是头顶？是胀痛跳痛还是刺痛，还是放电样的痛？
患者
基本是以整个头或者后脑疼痛为主偶尔会一侧疼痛
患者
疼痛有时候像针扎一样（有时候像气球膨胀起来那样）
伊万里医生
每次痛持续多久呢？
患者
痛起来基本都是七八个小时甚至是10余个小时
伊万里医生
痛的剧烈吗？
患者
有时候剧烈有时候不剧烈
伊万里医生
伴有恶心呕吐吗
患者
确实会伴有恶心呕吐
伊万里医生
头痛前看东西花吗？
患者
不花呀
伊万里医生
人多的时候，太阳下面痛的厉害吗？
患者
不会（痛起来不分场合 不分地点 随时随地都会痛）
伊万里医生
好的，平时熬夜多吗？压力大呢？
患者
不熬夜 没有什么压力
患者
睡眠质量也很好
伊万里医生
好的，这种情况考虑血管性头痛
伊万里医生
建议吃点养血清脑颗粒配合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗一下
患者
但是医生不考虑是普通类型的头痛（医生说这头痛是有问题的）
伊万里医生
嗯嗯
伊万里医生
发作比较频繁的，应该查查颅脑ct或者磁共振进一步明确一下
患者
所以不符合血管性头痛、偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛的诊断
伊万里医生
嗯嗯，对的
伊万里医生
不典型的头痛
伊万里医生
之前吃过什么药呢？
患者
且颅脑内异常放电明显
患者
动脉血流速度也降低
伊万里医生
嗯嗯，考虑过癫痫吗？
患者
不典型的癫痫（医生说临床上不常见很容易误诊的癫痫性头痛）
伊万里医生
嗯嗯，用过什么药物吗？
患者
联合抗癫痫的药物治疗（曲莱和开浦兰）进口的原研药
患者
加上你刚刚说的西比灵
伊万里医生
效果怎么样？
患者
效果一般般
患者
医生建议神经外科治疗
伊万里医生
这样就需要做手术？
伊万里医生
神经阻滞
伊万里医生
？
患者
医生说通过神经刺激疗法或者磁刺激疗法抑制颅脑不在出现放电（不需要手术）
伊万里医生
嗯嗯
伊万里医生
这个办法也可以试试
伊万里医生
副作用夜不大
伊万里医生
也可以考虑试试针灸理疗按摩，减轻头部肌肉，血管，神经的紧张状态，可能也可以的
患者
中间有用过一段时间的中药和针灸治疗（后癫痫大发作）急诊抢救，第二天门诊复诊医生说中医治疗因人而异，并不是每个人都适合中医治疗，况且没有说中医可以治愈癫痫的，当我停掉了中医的针灸和中药后，癫痫大发作就没有发作了
伊万里医生
嗯，之前用过，效果不好，那就不要用了😢
患者
也听说哪所私立医院好看了也没有效果反而严重了，最后也没有去私立医院了
伊万里医生
嗯嗯。私立医院还是不太可靠的
伊万里医生
这种情况那就还是考虑规律用用西药抗癫痫药物
伊万里医生
应用一下医生推荐的神经刺激疗法等无创的治疗方法看看
患者
规律呀（我只不过把晚餐饭后的药物改成睡前服用了）
伊万里医生
嗯嗯，就是继续规律的用用药物，你这样用药就很规律的😊
患者
就是有时候会忘记服药，让后补上
伊万里医生
嗯嗯，这样做的已经很到位了
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咨询时间: 2021-05-05
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