患者
医生 我说一下我的大体症状 就是首阳在2022年12月的时候 那个时候心率超级快 110左右 后来就发现自己心率偏快 然后加之各种压力 3月份超级容易惊恐发作 突然心率140啥的最高一次180 后来3月的时候就开始规律吃倍他乐克 最好感觉还是早晨起来7.25mg下午2点7.25mg最适合我 心率控制的也不错 运动的时候紧张的时候心率稍微会增快一点而已 结果这两天突然二阳了 心率就猛的增加 每天吃了25mg倍他乐克 心率也不算低 90到105之间 稍微动动就110 之前10月份的时候买了个12导联的动态心电图 做出来就是窦性心率不齐 ➕T波低平 医生我这种情况如何改善 之前还买了心肌酶试纸做了一下 是好的 主要也没有什么特别胸闷气短的感觉 我还有返流性胃炎 胃不舒服的时候心率也会加快 吃了益生菌以后这种情况也降低了（女，27岁）
这两天的高心率
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高建可医生
你的主要问题是心率偏快？
高建可医生
还是担心心率不齐和t波低平？
患者
是的 心率快
患者
阳后感觉这一年就是吃了倍他乐克好一点 没想到这两天又阳了
高建可医生
我个人建议你把倍他乐克量加一点
高建可医生
加到半片
高建可医生
你的心率还是不理想
患者
对的 最近每天吃12.5mg 一片 一共25mg 降的不是太低 就是今天刚退烧 人舒服一点了 烧了一天一夜37.5左右最高38.2
患者
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高建可医生
一方面是心率控制，一方面是治疗新冠
患者
我这种是心肌炎吗 因为我本身就有焦虑症 和我焦虑 心动过速也会有关系
患者
对的 新冠的药在吃 莲花青温 阿莫西林啥的
患者
T波低平有啥问题
患者
很久之前做过心脏彩超没有先天性心脏病
患者
但是为啥心率总是偏快 特别阳了以后
患者
我这个严重吗
高建可医生
不用吃阿莫西林
患者
我确实感觉二阳以后心率更快了 只能吃半片倍他乐克一顿
高建可医生
你这种也不是心肌炎
患者
嗓子发炎
高建可医生
新冠本身就会引起心率偏快
患者
嗯嗯 是什么问题 严重吗
高建可医生
新冠引起的咽喉痛也不用阿莫西林
高建可医生
不严重
患者
吃了倍他乐克能保护心脏的吧第一天高烧起来 心率130 140啥的吓死了我 和我惊恐发作也有关系
患者
突然想到自己阳了 然后就是感觉自己要死了
高建可医生
t波低平要看情况，如果你一直都是低平，那就没问题
患者
因为我合并 心率基础快 焦虑 新冠 平时不锻炼 熬夜啥的
高建可医生
如果你感觉心悸，那就再加一点倍他乐克，如果感觉还能接受，不加也可以
患者
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患者
这是t波迪斯尼
患者
低平
高建可医生
你这个还好
患者
我感觉不到啥 就是看了手环 一直喜欢检测
高建可医生
那就不用管了
患者
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高建可医生
对症处理就好
高建可医生
心率略快，但还可以
患者
嗯嗯 没啥大问题吧 我总害怕猝死 害怕心脏衰竭啥的 就是主要就是我以后难道要终生服药了吗？
患者
哎
患者
这个怎么能改善的
患者
因为我看倍他乐克一下子不能停的
高建可医生
其实这个药是可以降低心脏猝死的
高建可医生
延缓心力衰竭
高建可医生
延缓心力衰竭
高建可医生
如果心率快也可以吃这个药，问题不大
患者
好的
患者
就是还有一个问题
患者
为啥我每天早上起来心率特别快
患者
所以我每天都是在起床前吃倍他乐克 在等半个小时再起床
患者
不然心率特别快
患者
不过我阳前也有这个毛病 心动过速 感觉阳的时候让这个感觉加重了
高建可医生
你可以换成长效的美托洛尔缓释片
高建可医生
可能是因为药物代谢完
患者
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患者
还有我吃饭的时候也容易心动过速
患者
可能还是因为感染
患者
嗯嗯47.5mg的那个 我怕吃了有副作用
患者
短效的分开吃效果一样的吧
高建可医生
一样的，一个短效一个长效
高建可医生
长效作用时间更长
高建可医生
短效到第二天早上肯定代谢完了
患者
嗯嗯 吃饭的时候心率103 105左右现在
患者
其实我感觉我主要还是担心什么心肌炎啥的 不然可能不看手环也感觉不到什么
高建可医生
如果心肌酶查了没问题，就不是心肌炎
患者
也没去查过 今天退烧了明显心率降低了
患者
就是我这种是不是自主神经紊乱？
患者
是不是要吃辅酶Q10啥的？
患者
就是我这个心动过速是怎么导致的我大学里就也有了 和我焦虑有关系吗？
患者
这个倍他乐克只能终生服药？
高建可医生
焦虑引起的可能性大
高建可医生
倍他乐克最好一直吃，除非你心率下来了
高建可医生
焦虑会引起自主神经功能紊乱
高建可医生
引起心率快
患者
嗯不发烧了心率80多了
高建可医生
那还行
高建可医生
先按目前的剂量继续吃
高建可医生
后面心率还下来就减量或停掉
患者
嗯嗯 不发烧了就好很多了
患者
我这种心率快会有什么危险的吗
患者
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患者
不发烧真的好多了
患者
不然倍他乐克25mg都降不下去
患者
但是就是稍微起来上个厕所 心率就有点快
高建可医生
没啥危险
高建可医生
会的，动一动就会快
高建可医生
不要过度关注这个
患者
嗯嗯好的 不过退烧以后今天好多了
患者
不过今天5点吃了7.25mg 11点吃了12.5mg 6点吃了12.5mg
患者
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患者
不发烧了
高建可医生
那还好
患者
对的 但是抗原还是二杠的
患者
就是医生还有一个问题 有的时候胃里会像心脏那样漏拍一下 瞬间会心慌一下
患者
这个是早博吗
患者
不是很频繁
患者
就是胃突然像漏了一拍 连带着心脏
高建可医生
符合早搏的特点
高建可医生
但确定需要做动态心电图
患者
嗯嗯 就是自己买了个动态心电图 背了3个小时 发现的就是窦性心率不齐
高建可医生
心律不齐也可以引起你说的症状
患者
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患者
看一下这个严重吗
患者
窦性心率不齐 会有什么危害吗
高建可医生
不严重
高建可医生
窦性心律不齐，没啥危害
患者
我比如现在胃里感觉有点消化不良我就会有点心慌 有的时候不知道为啥左侧胸还会有点痛 因为我焦虑症 躯体症状和真实症状 会有点混合的！
患者
就是新冠不会一下子导致心脏骤停的对吧
患者
我首阳被搞怕了
患者
二阳这两天焦虑的不行
患者
平时我不怎么感冒 上次发烧还是22年12月首阳
高建可医生
不会
患者
好的 那我还是胃里难受导致的对吧
患者
不快了 就是坐起来的时候感觉人很累 有点气短
患者
我这个年龄不会心梗的吧
高建可医生
不会的，跟心梗没关系
患者
嗯嗯胃里有点嗳气 我本身有点反流性胃炎 可能和我这两天焦虑过度有关 所以就犯了
患者
每次心慌的时候 胃里嗳气就好了 心跳就不会那么重
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患者
对了医生 比如躺着感觉到心脏声 心跳很重 严重吗
患者
就是心率现在不快 就是心脏声很重
高建可医生
不严重
高建可医生
这个没事
患者
医生 我今天没发烧 吃了25mg倍他乐克 分两次吃的
患者
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患者
心率正常的
高建可医生
那挺好的
患者
嗯嗯 就是比如紧张的时候 还是会心率加快的！
患者
😊
高建可医生
这是正常的
高建可医生
不用担心
患者
还有生气的时候 看到什么令人讨厌的人 就是突然感觉上不来气 心率加快！
高建可医生
还是要保持心态平和
患者
嗯嗯 这种会猝死吗
患者
是不是躯体反应？
患者
我就是尽量不去看就行了哇
高建可医生
不会猝死的
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咨询时间: 2024-02-05
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