患者
朱医生，我宝宝今天早上突然高烧，最高额温有40.4，不怎么吃东西，呼吸有点急促，不知道是不是新冠阳了，要有哪些需要注意的呢？（男，2岁）
朱履昌医生
您好，家里人没事的？退热药有的吗？其他咳嗽流鼻涕吐泻皮疹等情况怎么样？新冠抗原自己能否测下？
患者
家里其他人目前都没事，没有咳嗽流鼻涕的情况。就是孩子早上突然快速发烧，发烧的时候特别不舒服，磨牙齿，不愿意喝水吃药。中途硬给灌上美林大哭一场还给吐了。半个小时前才给美林又喝上了。
患者
还说自己好冷
患者
抗原有，不配合暂时还没给他做。这个可以捅嗓子吧
朱履昌医生
嗓子鼻子都可以。 一般还是病毒感染，病毒有自愈性不着急可以先观察下，新冠病毒也一样，看看体温下来之后精神状态情况以及其他症状情况，体温下来精神状态还好，能喝水喝奶不脱水，其他症状也不厉害，可以先观察三天，三天还是反复高烧需要去医院看看，化验下血象，呼吸道病毒流感病毒等
患者
就是感觉他呼吸快很多
患者
然后食欲也差了
朱履昌医生
发热呼吸心跳会快，体温下来时候数数看。 水分需要多补充，其他东西不吃没事，喝水喝奶喝汤喝果汁等
患者
好的，那我先观察着看看。这会吃了美林一个小时了，看过会退不退烧。
朱履昌医生
嗯，退热药剂量用足了吗？布洛芬的话是每公斤体重每次10mg
朱履昌医生
发热护理，第一，不看体温数据来决定是否使用退热药，而是根据小朋友的舒适度。如果孩子看起来没有特别不适，体温超过39度也可不用退热药，如果孩子看起来特别不舒服，那体温没到38.5，也可以考虑使用退热药。退热药不能缩短病程，但可以增加孩子舒适度。另外小朋友的退热药就两种成分，布洛芬（美林10mg/kg）或者对乙酰氨基酚（泰诺林15mg/kg）。 第二，不需要物理降温措施，包括擦身洗澡贴冰冰贴擦酒精脱衣服掀被子等，并不能真正降温，反而增加孩子的不适感，除非是他觉得舒服。 第三，退热药二十四小时不超过四次，有需要间隔四到六小时可以重复使用。 第四，发热失水很多，尽量喝水喝奶喝粥喝汤喝果汁等补充水分。
患者
他是15kg的样子，二岁八个月，我给他吃了2.5ml的滴管美林
朱履昌医生
好的，看看退热效果怎么样，退热效果不好的话每次最多可以用3.75ml
患者
好的，我是没看到过他突然发烧温度起来的那么快，直接从正常36.7飙到40.4
患者
也就一两个小时
患者
还说冷咬牙齿
患者
好的好的
朱履昌医生
嗯，体温升得快就会胃寒寒颤比较明显
患者
他现在嗓子里貌似有点丝丝拉拉的声音，呼吸大概一分钟35次
朱履昌医生
还行，体温下来再看看呼吸情况
患者
朱医生，小朋友烧退下来点了，但精神一般，我测了血氧99、98，心跳105，没事吧。还说肚子疼不舒服。
朱履昌医生
还好，感染会影响胃肠道功能肚子不舒服，腹痛不是很厉害的话也是继续观察
患者
刚小朋友喝了点果汁吃了点苹果后又吐的稀里哗啦的，需要给他吃点益生菌吗？
朱履昌医生
益生菌意义不大，可能也会吐，还是先尝试少量多次补充水分吧
患者
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患者
小朋友应该是阳了吧，刚给他测了下
朱履昌医生
二道，阳了的
朱履昌医生
明确了也好，新冠病毒也是大部分自愈的，不用太紧张，休息好，多补充水分
患者
宝宝体温又升起来了，也不是很想吃喝，退烧药是得坚持六个小时么还是可以缩短点时间呐
朱履昌医生
还是间隔六小时吧，每次的剂量用足，那维持时间会长点
患者
朱医生，小朋友昨天晚上一直高烧，基本在38.5-40.5度之间很难退下来。肚子好像也一直不舒服，但今天下午睡一觉醒了后体温好很多，也要吃东西了。开始打喷嚏，有鼻涕，这是开始好转不会像昨天夜里那么高的温度了吧
患者
还有就是小朋友自己说头晕😵
患者
好像突然又开始升温了😓
朱履昌医生
时间还短，估计还会反复吧，水分能补充进去其他症状不厉害那就先继续观察不着急
患者
朱医生，小朋友昨晚8点吃完退烧药到现在就没有再烧很高了，应该没事了吧
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咨询时间: 2022-12-20
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