患者
陈医生您好！
我2000年因为眼睛巩膜发黄去医院检查，发现乙肝小三阳。但转氨酶正常，黄疸高在40左右。断断续续治疗黄疸，未有好的效果。
2020年复查时，黄疸最高到83，吃熊胆去氧胆酸片后，黄疸降到60左右降不下去了。
2016年-2020年现在彩超检查，慢性肝损伤，脾大(有时显示正常)，脾门静脉增宽。
经当地医生诊断后，有的说可能肝硬化，有的说离肝硬化还远呢。
现在医生让做个肝穿刺检查，一直拿不定主意。
现在心里非常担心，想请陈医生诊断一下，是否已经硬化？下一步如何治疗，需不需要抗病毒治疗？
麻烦陈医生了，谢谢！
1、是否已经硬化？或者还需不需要要做其它检查？
2、能否抗病毒治疗？抗病毒治疗吃恩替卡韦还是替诺福韦？
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陈凤欣医生
陈凤欣医生
陈凤欣医生
陈凤欣医生
陈凤欣医生
陈凤欣医生
患者
1、现在没有什么不舒服的，就是每到春天右下腹就会偶尔出现几秒钟的隐痛，还有就是脸色黄，巩膜黄。 2、肝功黄疸一直高，2001年左右，因为劳累转氨酶高过一次，经治疗后正常。 病毒这一次就是最高的。 3、平常不喝酒，没有抗病毒治疗，也没有服用其它降糖，降压药。
患者
陈大夫好！做个什么无创四项检查？ 听不太清楚
陈凤欣医生
纤维化四项
陈凤欣医生
陈凤欣医生
陈凤欣医生
患者
收到，谢谢陈大夫回复！另外还有几个问题麻烦您。 1、如果抗病毒治疗，还需要再吃降黄疸的药吗(熊胆去氧胆酸片)？ 2、另外需不需要吃保肝护肝的药？ 3、脾大需要治疗不？听说用白蒺藜、合欢皮熬水喝，可治脾大。不知道能不能喝？ 4、抗病毒治疗，您能否给一个治疗方案。 问题较多，麻烦陈大夫了
陈凤欣医生
您好，抗病毒，如果有黄疸，熊去氧胆酸还是要吃的
陈凤欣医生
其他保肝药物暂时不用
陈凤欣医生
抗病毒治疗后，部分人脾脏会恢复
陈凤欣医生
不建议乱用药物
陈凤欣医生
首选恩替卡韦或者丙酚替诺福韦抗病毒
患者
收到，谢谢陈大夫回复。
陈凤欣医生
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咨询时间: 2022-04-09
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