春雨医生

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杨医生您好,我宝宝现在四个月多一个星期。她昨天晚上七点多睡觉的时候突然大哭起来,然后我们怎么哄都不行,后来给奶她吃,她也吃,吃了之后没过多久又哭,怎么哄都不行。后来哭了半个小时这样就累了睡着了,到十一点半的时候又哭,我们给她吃了奶又睡了,后来到一点半的时候又哭,抱起来给点水喝又睡了,然后三点十多分的时候又哭,哄了一下也是几分钟这样又睡了,到五点的时候又哭,给了奶吃又睡,今早七点多又哭。以上情况基本都是隔两个小时就哭,都是睡着中突然哭起来的。并且她有口气,也听到有放屁声。杨医生按她的情况您判断她是肠绞痛还是肠套叠啊?(女,31岁)

杨宝辉医生

您好!宝宝除了哭闹,有没有发热、呕吐、腹胀、腹泻、便血等异常表现?

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患者

没有发热,哭闹咳嗽被口水呛着的时候吐了一些水,不懂她有没有腹胀感觉,前四天的时候发生过腹泻,近来这两天大便好转了,昨天上午拉了一次大便之后到现在没有拉,那次的大便性状挺好的

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患者

我可以发最近的那次大便给您看看吗?

杨宝辉医生

好的,您说宝宝有口气,现在宝宝有没有吃点益生菌呢?

杨宝辉医生

可以的

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有的,昨天还给她吃了一包合生元的益生菌

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之前腹泻的时候吃医院开的双歧杆菌溶胶囊,吃完了之后就给合生元的益生菌了

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昨天下午才发现她有口气的

杨宝辉医生

好的,您就先给宝宝吃点合生元的益生菌,如果口气没有明显缓解的话,可以再换成双歧杆菌看一下效果

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杨医生,按您判断她不会是肠套叠吧?

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那她是什么原因这样的呢?

杨宝辉医生

至于宝宝哭闹,您再观察一下,特别是观察有没有出现我上面说的那些表现,如果白天还是出现长时间的不易安抚的哭闹,或者是出现其它异常表现(特别是我上面说的那些),那么最好去做个腹部B超

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好的。谢谢您。

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杨医生,合生元的益生菌怎么给量她呢?我平时是一天一次,一次一包

杨宝辉医生

您可以在百度上搜索一下肠套叠的常见表现,密切观察。当然,现在家长和医生对肠套叠都有很高的警觉性,所以,很多肠套叠在被超声诊断出来之前可能不会出现很典型的临床表现。

杨宝辉医生

可以的😊

杨宝辉医生

不客气的🍀🍀

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做B超会对宝宝的身体有影响吗?

杨宝辉医生

B超没有什么副作用呢😁

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杨医生,您好。我们刚刚带宝宝去医院看了,医生说她有狼口疮,还有肠胃有点不适,给我们开了药。看病的时候医生顺带摸了一下她的卤门,说她前卤门偏小,像准备闭合。我想问问前卤门偏小准备闭合有什么影响吗?

杨宝辉医生

[自动回复]您好,我现在比较忙,请您留言具体问题,稍后会及时回复您的问题,请见谅。病情紧急,较重者,请及时到医院就诊。

杨宝辉医生

不好意思,让您久等了。宝宝应该是有鹅口疮吧。前囟偏小、闭合较早主要是怕影响宝宝大脑的发育,比如出现小头畸形等情况,需要后面随访,暂时也没有特殊治疗办法。

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嗯嗯,是鹅口疮

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但是她三个月体检的时候头围在正常值39.8,前卤门大小是1.2*1.2,后来检查骨密度还有x光,说她是早期佝偻病,让补钙,就给她吃了一个月的朗迪的D3 碳酸钙

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会是吃钙的原因吗?

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我在网上看到说,婴儿前几个月卤门是应该变大的是吗

杨宝辉医生

今天医生有没有说宝宝囟门多大?补钙前除了做了骨密度和X片,有没有查微量元素呢?

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没有查微量元素

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今天他就摸了一下,没有说多大

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是不是宝宝卤门越早闭合智商就有问题

杨宝辉医生

前囟出生时约1-2cm,以后随颅骨生长而增大,6月龄左右逐渐骨化变小,最迟在1.5岁闭合

杨宝辉医生

也不见得,只是说需要警惕脑发育不良的情况。不放心可以做一个头颅MRI检查(只是说也只能看脑部结构的发育有没有问题),至于智商有没有问题,主要还是看宝宝在生长发育过程中,各个能区和同龄宝宝比有没有明显的落后

杨宝辉医生

一般2岁前的宝宝为了预防佝偻病,都会常规补充维生素AD

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患者

她满月的时候头围是36,后卤门闭合,前卤门是1.5*1.5,三个月体检的时候头围是39.8,前卤门是1.2*1.2。卤门反而变小了😭。我们有一直给她吃伊可新,现在改吃星鲨的D3了。

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杨医生,您看看她的数据正常吗?我们去体检的时候他们没有跟我们说什么

杨宝辉医生

从数据上来看,宝宝头围在正常范围。囟门的测量会有误差,每一个人的手感不一样,所以相差0.3cm不好说。还有就是,前囟闭合早晚主要影响头围,所以,可以通过监测头围的大小来初步判断宝宝脑部的发育情况,一般来说,宝宝头围正常,就不是很担心。我这么说,您明白吗?

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患者

明白了,就是在关注卤门的时候,更应该关注她的头围,只要头围正常就不用太担心

杨宝辉医生

是的😊

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太感谢您了

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我会多多留意的

杨宝辉医生

嗯嗯,不客气的😊

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咨询时间: 2019-02-19
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杨宝辉
杨宝辉  小儿科 医师 已认证
百强医院  重庆医科大学附属儿童医院
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