患者
我女儿因为外阴溃疡和脓肿，从住院期间开始服用吃醋酸泼尼松（白天两片）和沙利度胺片（晚上两片），现在出院，伤口愈合较好，请问如何减量？（女，23岁）
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吴颖医生
你好，泼尼松吃多久了
患者
40天左右
吴颖医生
泼尼松减半片，吃一个月，没问题。再减半片
吴颖医生
沙利度胺暂时不减
患者
当时因为伤口愈合困难，找免疫医生开的
吴颖医生
明白
患者
她指标是不是没有问题
吴颖医生
药量不大
吴颖医生
现在药物需要缓慢减量
吴颖医生
先减激素
患者
大约三四天前，我们去看了中医，
吴颖医生
中医的治疗我不太懂
患者
昨天因为咨询伤口的问题，刚吃中药坐出租，她一直不舒服，昨天好像忘记服用
吴颖医生
西药不能直接断药的
吴颖医生
规律服用，缓慢减量
患者
从昨天晚上到今天，就说一直很不舒服
患者
想吐、做事情有点浑浑噩噩的
患者
脾气还不好
患者
一直说不想吃药
吴颖医生
这个不会停用一天出现这症状的
患者
烦躁
吴颖医生
至于是不是中药引起我也不好判定
吴颖医生
可以问问昨天给你开药的中医看看有没有影响
患者
是不是可以停服中药，
吴颖医生
从西医角度服用西药足够了
患者
她这个从指标上看是不是不能判断为白塞氏
吴颖医生
不能
吴颖医生
只是经验性治疗
患者
她例假有血块，颜色很深，
吴颖医生
这要看妇科的哦
吴颖医生
不是啥症状都能用一个疾病来解释
患者
舌苔齿痕很重
患者
湿气重
患者
所以才带她吃中药
吴颖医生
我是风湿免疫科医生，解释不了你这些症状
患者
好的，谢谢
吴颖医生
可以让中医看看有没有别的药物使用，从你现在不舒服症状来看，是不是今天服用中药不适合自己身体
吴颖医生
不谢
患者
停快了会有什么副作用
患者
一般情况下
吴颖医生
有可能会反弹，从头再来
患者
我想问一下，可否隔天减一片
吴颖医生
不可以！
患者
醋酸泼尼松是不是要早上服用
吴颖医生
是的
患者
好的
吴颖医生
👌🏻
患者
又想到一个问题，这样子减的话，得好几个月才能停药，对吧
吴颖医生
是
患者
一直按照一个月减半片吗？
吴颖医生
一片适合建议两个月减半片
患者
减到一片的时候，就两个月才减半片，那要6个才能停下来
吴颖医生
是
患者
沙利度胺后面怎么减呢？
吴颖医生
后面根据病情看哦
吴颖医生
有的需要服用两年左右
患者
我是说病情稳定的情况下
吴颖医生
是的
吴颖医生
如果没有备孕需求。病情稳定都建议服用一到两年
患者
主要她这个也没有确诊，昨天瘢痕科一个专家医生说恢复较好，不用服药
吴颖医生
问题是之前不是一直没找到原因嘛。现在试验性治疗，效果很好，那么停药也要缓慢
患者
正常情况下，沙利度胺后面怎么减呢？
吴颖医生
持续服用两年稳定可考虑停药
吴颖医生
这个不像激素那样一点一点减
患者
沙利度安直接停药吗？
吴颖医生
是！
患者
服用久了会不会有其它问题呢？
吴颖医生
也可以服用一年稳定先减1片
患者
后面就只服用沙利度安吗？
吴颖医生
沙利度胺常见不良反应是嗜睡，周围神经炎，便秘。但是如果有备孕需求就不能吃
患者
没有
患者
没有备孕什么的
吴颖医生
其他的没啥
患者
就是困，起床很晚
患者
本来作息就不规律
吴颖医生
睡前服用
患者
是这样服用的
吴颖医生
那就可以的
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咨询时间: 2023-07-21
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