患者
目前吃润众，需要调整吗（男，43岁）
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关雅兰医生
你好，乙肝多少年了？
关雅兰医生
抗病毒治疗多少年了？
患者
吃了三年代丁，两年润众
关雅兰医生
这一次复查除了以上内容，有hbv-dna定量吗
患者
高考体检发现的
患者
DNA小于20
关雅兰医生
好的
关雅兰医生
你现在是小三阳
患者
两年前表面抗原198
关雅兰医生
病毒低于20就说明病毒量很低
关雅兰医生
没有耐药现象，可以不用调药
关雅兰医生
继续吃恩替卡韦就行了
患者
但两年前超声没结节，每次复查肝功都正常，DNA低的测不出
关雅兰医生
腹部彩超提示慢性肝病，肝实质回声有点增粗，大概是早期肝纤维化的表现
患者
超声连续这几年复查显示越来越厉害
关雅兰医生
乙肝就是这样的，会逐渐发展成肝纤维化，肝硬化，甚至是肝癌
患者
我这适合应用干扰素吗
关雅兰医生
这是乙肝的疾病进展流程
患者
但病毒量这么低，说明治疗应该没问题啊
关雅兰医生
一般来说，肝硬化的患者是不太适用干扰素的，因为肝硬化的患者肝脏基础比较差，那么在使用干扰素期间，有可能会诱导增强肝脏的免疫，出现一些免疫清除，导致出现比较严重的肝脏损伤。 但是如果经过评估，在早期的肝硬化或者是早期的肝纤维化，也是可以使用干扰素。那么在使用干扰素的过程当中，一定要严密的监测肝功能、凝血功能、甲胎蛋白，血常规等系列指标，要结合实际情况来进行分析。
患者
干扰素的话，我这样情况转阴率大约多少
关雅兰医生
转阴？
关雅兰医生
你说的是e抗原转阴？
关雅兰医生
还是治愈率？
患者
表面抗原
关雅兰医生
30%左右吧
患者
你们现在长效干扰素选哪个
关雅兰医生
肝硬化的可能性更低一点
关雅兰医生
派罗欣
患者
干扰素对我这个超声有好处吗
关雅兰医生
或者派格宾
关雅兰医生
没有
关雅兰医生
干扰素只是抗病毒
患者
干扰素能降低肝纤维化或肝癌吗
关雅兰医生
并不能帮助你改善肝纤维化或者肝硬化
关雅兰医生
只是病毒量越低，肯定对肝脏越好
关雅兰医生
你可以吃点安洛化纤丸或者强肝胶囊软肝治疗
患者
这5年病毒量一直测不出，就是超声越来越差，比较让人烦
关雅兰医生
吃点安洛化纤丸或者强肝胶囊软肝
关雅兰医生
还有别的问题吗？
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咨询时间: 2021-02-09
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