患者
紧张起来心翻滚无名指尖胀痛，您帮我了解一下我的心电图（女，30岁）
孙明明医生
你好，很高兴为你解答疑问！
患者
你好大夫
孙明明医生
您发一下心电图
患者
您看一下上面写着可能是侧壁梗塞可能是下壁梗塞，怎么回事？我会不会梗塞
孙明明医生
紧张起来心翻滚无名指尖胀痛，您帮我了解一下我的心电图（女，30岁）这两个症状是同时发生吗？
孙明明医生
好的，发一下心电图
患者
怎么发不过去
孙明明医生
您的年龄是30岁，女性，是吗？还有其它疾病史吗？
患者
也没什么病的
患者
就胰腺炎住过院
孙明明医生
找个会的人帮您发。胰腺炎已经治愈了？
患者
对的
患者
网络异常
孙明明医生
嗯嗯，好的，不着急，您的图文还有47个多小时呢，什么时间发过来我再看。
患者
可能是医院信号不好
患者
我就是容易紧张心慌坐立不安
孙明明医生
没关系的，正好我手头也有点事要处理。先看看心电图再说。
患者
嗯嗯可以
患者
图片因隐私问题无法显示
孙明明医生
看见了，Ⅱ、Ⅲ、avf导联有q波。
孙明明医生
除了心慌，还有别的症状吗？
孙明明医生
这份心电图是心慌发作时做的吗？当时除了做心电图，还做其他的检查了吗？比如说心肌酶？
孙明明医生
您这份心电图心率并不快，是每分钟76次。
患者
没有做其他检查
患者
做妇科取环例行检查做的心电图
患者
有时心脏跳动明显像有人锤胸口几下就好
患者
爬楼后也是感觉像心脏在撞击我的胸腔
患者
有时紧张的时候左手指无名指和小手指会胀痛一下一下的
患者
其他医生说是心脏神经官能症呢
患者
我这个心电图做的时候是没有心慌做的
孙明明医生
按您描述的症状像是心脏神经官能症。
患者
心电图没问题吧
患者
V6 V6怎么了呢
孙明明医生
心电图Ⅱ、Ⅲ、avf导联有q波，见于下壁心肌梗塞。但您没症状，也没有基础疾病史比如动脉粥样硬化高血压，高血糖，高血脂、肥胖等，还要看心肌酶的结果，您没查。
孙明明医生
v5v6也有q波，一般见于有侧壁心肌梗塞
孙明明医生
您后来又做过心电图了吗？
患者
没有做我不爱上医院后来宫外孕住院也没做
孙明明医生
哦，单凭心电图定不上心肌梗死的
患者
嗯嗯，还有什么情况会出现q波
孙明明医生
异常的Q波还可见于感染或者脑血管意外，可以出现短暂的Q波或者QS波，但是缺乏演变过程，很快可以恢复正常。心脏横位心（肥胖者），可有个别导联III导联出现Q波，顺钟向转位、左心室肥大、左束支传导阻滞，也可以出现Q波。右心室肥大、心肌病也可以出现这种情况。
孙明明医生
建议观察看看，如果有压榨性紧缩感的胸痛建议及时就医。
孙明明医生
我就是容易紧张心慌坐立不安，有时心脏跳动明显像有人锤胸口几下就好，有时紧张的时候左手指无名指和小手指会胀痛一下一下的。这些症状像神经官能症。建议做心脏的彩超排除一下心脏器质性疾病，如果彩超没问题，考虑神经官能可能性大。
患者
不会让我做造影吧那个太可怕了我想到就害怕
患者
心脏不好会不会感觉像食管噎得慌的感觉呢
孙明明医生
做冠状动脉造影是要有适应症的，您不符合条件。
患者
我有时噎得慌像大块干馒头噎在胸口一样
孙明明医生
没有胃病史？24小时动态心电图做过吗？建议做排除心律失常。
患者
没做过不敢上医院，好像没胃病
孙明明医生
有反酸烧心打饱嗝，上腹饱胀感吗？
患者
去年就经常噎得慌像有东西卡在食管里一样通常是晚上发作，有一次噎了一宿
患者
没有反酸
孙明明医生
哦，做个胃镜看看
患者
烧心一年会有一两次，也是吃多了酸的东西才会有的
患者
觉着食管在蠕动一下一下的很难受还疼
患者
喝水不缓解
孙明明医生
哦，胃镜有痛苦性可以先做个上消化道造影，但不如胃镜更直观。
患者
跟心脏没关系吧
孙明明医生
胃和心脏位置很近，不能确定，要做检查。
孙明明医生
建议做24小时动态心电图和心脏彩超及胃镜排除心律失常、心脏器质性疾病及胃病。
孙明明医生
如果暂时不想做检查可以先按心脏神经官能症用些调节神经的药物加上自我调节避免紧张焦虑情绪，如果得到缓解可能是神经调节失常引起的。
患者
我的状况目前不严重吧
孙明明医生
您的症状考虑神经官能症的可能性大，神经官能症大多是不需要治疗的，避免诱发因素，加上自我调整是可以缓解的。如果不能缓解，建议用调节神经的药物。
孙明明医生
但还是建议您做上述的检查，排除疾病。
患者
24小时心电图怎么做呀要住在医院嘛
孙明明医生
不用的，动态心电图，要去医院心电图室做。一般是从心电图室背回一个盒子，盒子要佩戴24小时，能够记录24小时的心电图动态变化。过24小时后，您再把盒子交回给医院，医院会给您出报告。
孙明明医生
24小时的动态心电图最好是在您心慌发作比较频繁的一段时间去做比较好。
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患者
盒子大不大会不会影响正常工作呀
患者
我倒是想让我老公做做，他早搏
患者
砰砰两下扑通一下
患者
他的心跳是这样的
患者
我嗯我可以听出来
孙明明医生
不大，不影响工作。早搏也是可以做的。
患者
早搏可以治愈嘛继续发展会不会有严重后果
孙明明医生
早搏分很多种，有轻的也有重的。要看结果，有的不需要用药，有的要药物治疗。
患者
他是中医把脉诊出来的，后来我趴他胸口听就听出来他心脏跳动砰砰两下扑通一下
患者
两个中医都说他早搏
孙明明医生
嗯，可能性大
孙明明医生
怎么显示您要发图片，可看不到啊？
患者
我没有发图片
孙明明医生
哦，可能我看错了😞
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咨询时间: 2019-03-14
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