患者
请您给看下我的报告单（女，57岁）
图片因隐私问题无法显示
汤占斌医生
您好！你有什么不舒服吗？
汤占斌医生
这个看着就是有点血脂升高
患者
这是我2023年（去年）夏天8月做的体检当时看血脂高，但是没吃药，想通过饮食运动降下来血脂
汤占斌医生
嗯
患者
我没有啥症状，就是我看报告单上血糖6是不是也有点高呢，我170，体重150斤较胖吧，也是耽心怕糖尿病
患者
您看我用吃降血脂的药吗？
患者
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患者
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汤占斌医生
你这个年纪的话还是建议吃降脂药了，血压不是很高，建议口服阿托伐他汀一片，一天一次
患者
这是今天早上6点10分和6点20测量的血压
患者
您说的这个 阿托伐他汀钙片
患者
是这个药吧
患者
10mg 一片的？
患者
谢谢！是早上还是睡前吃呢？
汤占斌医生
20
患者
谢谢！是每天吃20mg？
患者
晚上睡觉之前吃吗？
汤占斌医生
对睡前一次
患者
您看我血压的压差是否过大呢？这个算是正常的标准血压吗？
汤占斌医生
这个看着还行没什么大事
患者
嗯，谢谢！空腹6的血糖，是不有点高呢？有必要去测个餐后血糖吗？因为我也比较胖耽心是糖尿病
汤占斌医生
空腹六的话暂时还可以，就是减肥吧
汤占斌医生
然后少吃多运动就可以
患者
请教下您，我一天吃2顿饭的话就会瘦下来的，长期吃2顿饭可以吗？对身体好吗？
汤占斌医生
这个倒是无所谓，正常来说就一天三顿饭就行，你身高多少？我这有个那个食谱，你按食谱吃就行
患者
嗯，谢谢您！我身高170，体重150斤
汤占斌医生
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患者
我一般早上9点多吃早饭，下午4点左右吃晚饭，这两顿饭中间有时吃点水果啥的
汤占斌医生
你就按这个食谱吃饭就可以
患者
这个表格太好了！
汤占斌医生
嗯
患者
按这食谱吃饭，然后晚上睡前吃20mg的他汀降脂药，血脂降下来了，血糖是不是也就能降下来呢？
汤占斌医生
你体重降下来血糖就下来了
汤占斌医生
你买个小的克数秤，就是那个小称，每次称其实你那个你看他这个一两半，其实它这个量特别少的
患者
噢，明白了哈，
汤占斌医生
嗯
患者
好的，感谢您耐心细致的回复
汤占斌医生
没事
患者
我按您这个食谱吃饭，再睡前吃20mg的阿伐降脂药，体重会降下来了，血糖也就降下来了，哈，有目标了！太好了！非常感谢您！
患者
因为去年8月这个报告单
汤占斌医生
对，然后你过完年三个月以后按这个吃三个月，然后复查就可以
患者
到现在也5个月了，一直没吃降脂药估计饮食运动没啥效果，因为没有您这么表格科学的食谱
患者
好的，知道了，非常感谢您！
患者
祝工作顺利，万事顺意！提前祝您龙年大吉大利！阖家幸福！
患者
还是做大生化 复查吧？
患者
再请问您，阿托伐他汀钙片
患者
和利普妥 一样的药效吗？
汤占斌医生
对，他俩是一个药，只不过一个就是药物名，一个是商品名
患者
利普妥是进口药吗？说是一个药意思是它两个药的成份是一样的吗
患者
利普妥含药的成份更高一点吗？
汤占斌医生
厄立普妥的话是进口的，它相对来说副作用小一些，然后效果好一些
患者
知道了，那我还是吃立普妥
患者
更好吧
患者
普
患者
立普妥 我每天吃多少的量？
汤占斌医生
立普妥的话也是20毫克
患者
立普妥20mg 也是睡前吃一次吧？
患者
您看 我空腹血糖6，而且较胖
患者
需要控制水果吗？
患者
表格里好像没提到水果，我还挺喜欢吃水果的哈
患者
哪些常见的水果含糖比较低呢？
汤占斌医生
这个水果的话你看我写的那个他应该是有一个水果的含量我给你找
汤占斌医生
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汤占斌医生
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患者
好的，感谢您！
患者
我现在每天基本上大约
患者
睡6个小时吧，
汤占斌医生
这个倒是问题不大
患者
第二天也挺精神的，6个多小时的睡眼可以吧？
患者
最好在几点之前睡觉呢？我有时候都快到12点了才困，才睡觉，一直也能睡到早上6点多
患者
这样算熬夜吗？
汤占斌医生
一般来说十二点钟睡早晨六点就可以
患者
噢，那放心了，原来以为算熬夜了呢
患者
再请问下 两次测量血压的间隔时间是几分钟啊？
患者
一般需要每天还是每周测量血压呢？
汤占斌医生
一般一天两次就可以，你这个正常血压暂时不需要那么频繁测量
患者
好的，非常感谢您！
汤占斌医生
没事
患者
每天什么时间运动最好呢？
患者
我这个血压值，每周测一次？
汤占斌医生
一周一次就行了，这个运动时间你就自己找呗，这无所谓
患者
嗯，知道了很多知识哈
患者
今天晚上睡觉前 我就开始吃立普妥20mg了，明天就按您给的食谱吃饭
患者
还想问您，如果没吃3顿饭，是吃了2顿饭，但是按照您表格的总量
患者
可以吗？
患者
就是把3顿饭的总量，平均成了2顿饭
患者
您看可以吗？
汤占斌医生
不行，你要是嗯三顿饭变两顿饭的话不太建议，第1个是你要是按两顿饭的量吃的话，你这个功能不够容易低血糖。第2个呢，如果你这三顿饭平均到两顿饭的话，它容易那啥，他这个容易摄入过多
患者
是啊，我知道了，少食多餐哈
患者
关于粥，粗粮粥，大碴子粥
患者
也不能喝吗？
汤占斌医生
不建议喝粥，因为粥的话这个东西升糖快
患者
大米粥我不喝，知道升血糖
汤占斌医生
什么粥他都升血糖
患者
噢，才知道哈，以为粗粮粥不升血糖呢
汤占斌医生
一样
患者
非常感谢您！挺晚了，不打扰了！
患者
再次感谢您的耐心细致专业的回复！
患者
祝工作顺利，生活幸福！
患者
提前祝您龙年大吉大利！万事顺意！阖家幸福安康！
汤占斌医生
没事
患者
感谢😊
患者
OK
汤占斌医生
嗯嗯
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咨询时间: 2024-01-25
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