患者
孩子2岁10个月，小时候一直有湿疹，现在几乎没有湿疹，突然出现荨麻疹，陆陆续续三个半月一直没有控制住。三个月前查过敏源，鸡蛋 牛奶过敏。但是控制过敏原后还是反复发作。然后没有控制过敏原，西替利嗪每天十四滴感觉还是有点起疹子，加到二十八滴坚持两周还是小范围起疹子，今天加到早21滴，晚21滴，但是突然全身起疹子。不知道怎么办了，药量该怎么用也不知道了。之前的医生建议一个月控制不复发后再减少用药量，这一个月我们都控制不下来了。图2、3，4为现在发作的情况。后两张图为一开始没有吃药的发作情况。（女，2岁）
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林晓医生
你好，从病史看已经是慢性荨麻疹。如果一直服药反反复复，还建议查一下幽门螺旋杆菌、甲状腺功能、维生素D、ANA抗体，如果查出来都是正常，那建议西替利嗪与其他抗过敏药联用，比如氯雷他定或者依巴斯丁。昨天突然发作很多这个情况，建议去医院查血常规，除外急性病毒或细菌感染突然加重。
患者
医生，我们目前这里医疗条件不太好，如果要去各项检查，需要过几天，那这几天要不要给她吃你说的氯雷它丁
患者
还有就是加一种药应该怎么吃呢，剂量和时间？
患者
医生，如果检查困难我们可不可以靠症状排除一些呢？孩子没有口臭腹痛这些症状，吃饭大便都还可以，家里人都去检查过幽门螺旋杆菌，没有感染。维生素D都是坚持在吃的。甲状腺功能到是看不出来，长相什么没有那种眼球突出。至于最后一个抗体那是什么？
患者
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患者
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患者
你看能不能通过长相初步看看甲状腺功能，哈哈
林晓医生
这个不能通过长相看出来的
林晓医生
幽门螺杆菌也不能通过口臭腹痛看出来
林晓医生
条件有限的话血常规先去验一个，看看这次突然加重是不是有细菌或病毒
患者
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患者
医生，这是刚才查的血常规，麻烦看一下
林晓医生
血常规基本正常
林晓医生
那就把氯雷他定加上
林晓医生
早上氯雷他定，晚上西替利嗪，量就按买到的牌子说明书来就行
患者
好的，谢谢。这样用药要吃到什么时候呢？一个月后减量，还是感觉控制住了就停了，发了再吃？需不需要忌口鸡蛋牛奶
林晓医生
先连续吃2周看看能不能控制，控制不了再换药，控制住了吃1月后再减量
林晓医生
不用忌口
患者
好的，非常感谢
林晓医生
不客气！
患者
再打扰一下，林医生，如果一个月不复发该如何减药呢？
林晓医生
先氯雷他定量减半，2周后如果不发，停氯雷他定，再逐渐减西替利嗪
患者
西替利嗪减少时具体怎么减？
林晓医生
一般2周1/4减，具体得到时候看情况
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咨询时间: 2021-07-19
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