患者
支气管扩张 帮我看一下片子（女，24岁）
图片因隐私问题无法显示
李建武医生
你好，你现在有什么不适感觉？
李建武医生
肺部CT是有一定的异常情况，有一定的支气管，结节的情况。观察一下有没有咳嗽，胸闷，疼痛或者是肺炎，肺结核病史，胸膜炎等
患者
有支气管扩张吗
患者
报告上没提醒结节
李建武医生
你好，支气管有一定的炎症。存在支气管问题，扩张影响不大问题
李建武医生
有轻微的扩张，看一下具体的病症。
患者
结节会是什么原因呢
患者
就是炎症的原因吗
李建武医生
是的，应该和炎症有关系，或者劳累，休息不好，注意调整心情，合理的保养。
患者
明白了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个报告上还说有斑片状影 怎么办呀
李建武医生
你好，检查报告显示支气管纹理增多，应该有一定的支气管炎症。对于检察报告显示斑片影响，支气管扩张问题，应该是和炎症有关系，或者是病毒性感染。
患者
这算肺炎吗
李建武医生
有淋巴肿大和胸膜增厚的情况，注意检查一下血液，检查一下痰液排出结核病的可能性。
李建武医生
是的，目前是有定的肺炎炎症，支气管炎。
患者
我一个月前做过 t-spot 是正常的。但当时也没有提示淋巴肿大和胸膜增厚的情况。一个月前的结果能排除结核吗
李建武医生
可以的，注意合理的治疗，适当的休息，调整心情，不要吃刺激食物。
患者
会不会我一个月前没有结核 在一个月内得了结核呢
李建武医生
观察一下痰液，体温，查一下有没有发烧和痰吐血？
患者
都没有
李建武医生
没有其他情况，应该不要紧的，注意休息，合理的调养。适当遵医嘱用药物
患者
而且医生 假如是肺炎的话 我也没有发烧和有什么症状 有没有可能这个斑片状影是上次肺炎的陈旧病灶呢
李建武医生
你好，肺部炎症没有发烧，没有症状，分片状影，有可能和上次的肺部炎症以及其他的病毒性感染，支原体感染或者是
患者
医生您后半段好像有打错字了？我读不太通 您可以重新打一下吗 💝
患者
没太听懂😭
李建武医生
对不起，稍后
李建武医生
你好，对于斑片影像有可能和上次肺炎有一定关系，或者是病毒性感染，新冠，支原体感染等引起的问题。
患者
好的 那我接下来怎么处理
患者
如果血常规的白细胞是正常的还考虑是肺炎吗
李建武医生
具体的看一下症状，血液检查，可以使用消炎药，止咳化痰药物，也可以使用中药清热解毒治疗。血常规正常，可以检查一下痰液情况，如果没有其他异常，可以不用消炎药，用一些中成药也可以。
患者
痰液检查主要检查什么呢 做什么项目
患者
痰液检查还是排除结核对吧
李建武医生
是的，胎心检查，主要是排除一下结核病，真菌可能性，
李建武医生
痰液检查
患者
好的 是痰液检查准确还是 pdd 准确一些呢
患者
是不是结核也可能导致结节
李建武医生
应该痰液比较准。是的，结核病也可能导致结节和淋巴肿大的问题。
患者
不会是癌吧
李建武医生
不是，目前情况只是一定的炎症引起的。注意观察，调整心态。
患者
好的 假如抗生素治疗后如果结节和斑片状影消失了 是不是也可以排除结核
李建武医生
一般是可以排除的，但是最好检查一下。
患者
好的，病毒性感染或者支原体感染引起的肺炎不会有发烧咳嗽的症状吗？因为我没有任何症状
患者
不知道我这样理解有没有误
李建武医生
你好，对于病毒性感染和支原体感染引起的肺炎症状，有可能发烧，咳嗽，也有可能没有其他症状，看一下病症的发展期。需要进一步检查，合理的诊断。
患者
好的 假如白细胞查出来的正常的话能排除肺炎吗
李建武医生
是的，可以初步排除肺炎。
患者
我这个不是纵膈淋巴结肿大吧
患者
好像是……
患者
那是有概率是癌吗
李建武医生
你好，这样的淋巴肿大情况一般和病毒性问题或者炎症有关系。不是癌症。别紧张
患者
如果白细胞查出来确实高是不是可以排除癌症？
患者
还是癌的话也会白细胞高
李建武医生
你好，白细胞高和癌症没有必然关系。癌症需要查病理才可以知道，白细胞只是血常规的情况。
李建武医生
不要太紧张，目前只是癌症
患者
医生我怎么看的一般纵膈不会有淋巴结肿大啊 除非是癌 我真的吓哭了
李建武医生
你好，对于淋巴肿大的位置比较多，纵隔也有，其他的位置是也可能有的。癌症是会有其他的并发症的，而且会有一定的增生以及异常的病灶。现在就是普通的淋巴肿大，不用紧张，合理的调整心态。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-04-13
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
