患者
李医生，您好！我去医院做了检查，麻烦您帮我看看（男，36岁）
李文思医生
您好，感谢您的再次咨询
李文思医生
好的，您传过来看看
患者
前两天咨询过您，还记得我吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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李文思医生
记得，可以看到之前的咨询记录。
患者
嗯，之前的检查记录能看到吗？麻烦您帮我对比一下
李文思医生
肝胆脾彩超、肝脏弹性检测做了吗？
李文思医生
肝功能、乙肝两对半和病毒量只能评估肝功能和病毒的情况，不能评估肝脏形态，不知道是否有纤维化、肝硬化或肿瘤，不能决定治疗方法
患者
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李文思医生
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李文思医生
现在乙肝是小三阳，病毒量阴性，转氨酶轻度升高（因为病毒量阴性，所以考虑是脂肪肝导致的）。
李文思医生
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李文思医生
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患者
嗯，能否看出来有无硬化
李文思医生
这次少做了的项目是甲胎蛋白、肝脏弹性检测
李文思医生
以后这两个项目记得做
患者
嗯，知道了
李文思医生
这次先加一点针对脂肪肝的护肝药（多烯磷脂酰胆碱，按说明书），一个月后复查肝功能，并且补查前面我说的缺的这两个项目
李文思医生
肝胆脾彩超只能看出明显的肝硬化，肝纤维化不论严重与否或者正常，都只能报光点增粗回声增强。所以要做肝脏弹性检测评估肝纤维化的程度或者是否有肝纤维化。肝纤维化的程度对于是否要上抗病毒药非常重要。
李文思医生
从您的彩超可以知道没有显著的肝硬化，但是有没有肝纤维化不知道
李文思医生
其它常规注意事项如下
李文思医生
【合并用药限制】切记不可瞎吃中草药、保健品，尤其是带有安神、增发、活血化瘀的中草药；患有其他任何疾病需要服药时，请一定告知医生自己的肝病病情。
李文思医生
【生活】生活上注意不要劳累、熬夜、饮酒，饮食不可过于油腻。
李文思医生
【家人】需要注意给家里的小孩、其他家属检查乙肝两对半，确保他们有表面抗体的保护。
李文思医生
【复查】一月后复查肝功能，补查甲胎蛋白、肝脏弹性检测。以后每半年复查乙肝两对半、乙肝DNA、肝脏弹性检测，肝胆脾彩超、肝功能、甲胎蛋白。
李文思医生
脂肪肝方面的指导上次已经做了，不再重复发送
患者
医院就开了这四项检查，李大夫，我没太明白，就是没有明显的肝硬化对吗？也没有癌变对吗？有无传染性？是否需要治疗？
患者
不知道您现在忙不忙，如果忙不着急回复也行，挺担心的。我是想让您帮我对比一下之前的检查结果，毕竟过去三年了，病情有无变化，是往好的方向发展还是不好的方向
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是以前的检查报告
李文思医生
就是没有明显的肝硬化对吗？ 没有 也没有癌变对吗？ 没有，但是需要补查甲胎蛋白
患者
好的，暂时不用吃药吧
李文思医生
有无传染性？ 传染性的问题上次说过了。 病毒只能通过以下方式传播：母婴传播，xx性生活传播，或者是病人的血液接触了对方的伤口的情况下。这三种情况都是建立在对方没有乙肝表面抗体保护的前提下，如果对方打了乙肝疫苗，有保护性的抗体，那么就不会被病人传染了。
李文思医生
是否需要治疗？ 这次先加一点针对脂肪肝的护肝药（多烯磷脂酰胆碱，按说明书），一个月后复查肝功能
李文思医生
对比以往结果：变化不大
患者
好的，知道了，谢谢你
李文思医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-02-26
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