患者
插了导尿管和膀胱造瘘管，好像有膀胱痉挛，怎么办（男，23岁）
尿液有感染，膀胱只要碰到一下就有点刺痛
用热水敷一会就舒服点
张晓会医生
你好，可以服用舍尼亭（酒石酸托特罗定）
患者
只是我感觉是
张晓会医生
总是憋尿感，尿管又通畅，膀胱痉挛的缘故
患者
对对，就是这种感觉，还扯的尿道痛
患者
膀胱还不能碰
张晓会医生
你这还住院的吗？
患者
没有，都回家两个星期了
张晓会医生
住院时没有这些症状吗？
患者
没有，住了三天院就回家了
患者
就最近两天的症状
张晓会医生
恩，一方面要注意尿路感染，可以口服抗生素预防。另一方面服用舍尼亭抗痉挛缓解症状。
患者
今天去医院复查，和主任说了这个症状，只给我开了头孢
张晓会医生
嗯，膀胱造瘘和导尿，最常见的并发症就是感染
患者
感染已经发生了
张晓会医生
感染除了发热、就是疼痛
患者
白细胞两个＋
患者
没有发热
患者
疼痛感觉是膀胱好难受
张晓会医生
那就一边服用头孢，一边服用舍尼亭缓解痉挛疼
张晓会医生
两者作用相互不影响
患者
能服用吗
患者
那明天去买一个试试
张晓会医生
当然可以
患者
热敷会好一点的情况是不是痉挛呢
张晓会医生
一日两次，一次一片。
张晓会医生
是的
患者
感染的疼痛，应该不至于到触碰下就会刺痛
患者
感觉就像膀胱里的水囊碰到了膀胱壁
张晓会医生
就是碰到就会疼
张晓会医生
正常触碰没事，感染发炎了触碰肯定会疼呀
患者
不碰膀胱阴茎根部感觉被扯住了，碰一下膀胱就很刺痛
张晓会医生
就和手臂发炎了，你一碰也会疼一样
患者
感觉是膀胱里面刺痛，
患者
造瘘口的痛我知道
张晓会医生
膀胱里面也会发炎的
张晓会医生
有时看到尿液里面都会有絮状物
患者
特别多的絮状物，今天还有两块比较大的肉
患者
而且今天喝了特别多的水，尿液还是比较浑浊
张晓会医生
那就对了，肯定是膀胱里面也感染了
张晓会医生
你这没和我说，我都猜测到
患者
热敷应该没问题吧
张晓会医生
这是典型的膀胱感染的症状
患者
哈哈，医生，毕竟你是专业的
张晓会医生
口服头孢是必须的，舍尼亭可以缓解症状
患者
吃点头孢能行不，需要打吊瓶不
张晓会医生
发炎的膀胱很敏感，尿管一刺激膀胱壁肌肉痉挛就会疼，
张晓会医生
不发热口服的就可以
张晓会医生
一定要多喝水，有利于细菌排除
张晓会医生
还要注意尿管或者造瘘管不要堵塞了，勤用手捏捏管
患者
喝了特别多的水，一大早起床刷完牙就喝水，还有就是龟头有点红，包皮很痒，会阴部也有点刺痛
患者
尿管能带一个半月吗
患者
导尿管需要留一个半月，尿道狭窄球囊扩张后留的，能带一个半月不
张晓会医生
看尿管的性质，如果你的主治医生告诉你可以，那说明用的好的尿管
患者
硅胶三腔导尿管，38块的
张晓会医生
这么便宜的够呛
张晓会医生
医生咋给你说的？
患者
就说要带一个半月，没说要换
患者
今天去复查，医生莫名的问了一句尿管带的住不，吓我一跳
张晓会医生
今天也没说要换吗？
张晓会医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：普通尿管可以带2-4周，如果需要保留6周，可以咨询医生是否需要到时更换。还有就是如果头孢控制不佳，甚至出现发热，也是更换尿管的指征。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-06-19
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