患者
怀孕三十天了，这两天像月经末期一样有点不干净，很不放心。请问这个是血吗？要不要紧呢？医生给我开了五种药（保胎灵、黄体酮、葡萄糖酸锌口服液、维E、叶酸）（女，26岁）
王雅芸医生
请问超声已经做了吗？确诊宫内怀孕了吗？
患者
已经做B超了，医生说太小了，还看不出来是否属于宫内
王雅芸医生
嗯，一般来说，明确是宫内怀孕，并且存在黄体功能不全的情况下，才建议积极保胎
王雅芸医生
目前不能排除宫外孕的可能，保胎可能不一定能收到效果，因为如果是宫外孕，保胎就是一种不对症的治疗方案
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王雅芸医生
那再者，如果是宫内怀孕，胚胎发育早期会有一个“自然淘汰”的过程，意思就是胚胎本身质量不好，怎么保胎还是会发生流产，胚胎本身好，那么不需要保胎，可能继续生长
患者
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患者
但是这两天一直都断断续续的出来东西，所以很不放心
王雅芸医生
嗯，这是什么时候的超声？
患者
28号下午拍的
王雅芸医生
随访HCG能翻倍上升吗？
患者
不知道是什么？
王雅芸医生
人绒毛膜促性腺激素
患者
但你说的翻倍上升我不清楚
患者
之前还没这么不干净，会不会跟吃的药有关系呢？
王雅芸医生
喔，好的，我个人建议，少量出血不用过分担心，过两周再复查超声，如果能明确看见孕囊胚芽，那就是宫内怀孕无误
患者
我是在我们这边的妇幼保健院挂的专家号
王雅芸医生
期间如果出现腹痛、出血多的情况，随时医院就诊
患者
我自己没有任何的不适
患者
怀孕初期的反应都还没有
患者
只是这两天老不干净的，所以比较的担心
患者
跟医生电话联系了，只说让我下周去复查，多休息。我休息是必须要卧床休息还是说可以出门走动的啊？
患者
我还想去超市逛逛的。不走快了就行不？
王雅芸医生
是的，可是在真正临床工作中，大家对于孩子、胎儿的事情都格外小心，所以保胎药就像是“安心丸”的作用，但是实际上早孕期黄体酮到底有没有意义，医生各有观点，而且吃法用法各不相同
患者
我是因为前面有过几次的人流，所以医生怕是习惯性流产吧
王雅芸医生
你可以走动，不必绝对卧床休息
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
吃的是这个黄体酮，它跟叶酸，我都是睡前吃的
王雅芸医生
但是在完全排除宫外孕之前，建议应该有亲友陪同在身边
患者
我那个B超确实还看不出来是否宫内吗？
王雅芸医生
叶酸在孕早期三个月是可以补充的
患者
昨天春雨医生上有个说是宫内的
王雅芸医生
不够明确
王雅芸医生
是的
王雅芸医生
倾向于宫内
王雅芸医生
最好是能看到胚芽、甚至看到胎心搏动，那么是最明确的
患者
那只要是宫内孕就相当于是说安全了吗？
患者
下周是不是可以看到了呢？下周一去复查的话，时间差不多不呢？
王雅芸医生
剔除掉了宫外孕风险，对你老说是好事
患者
嗯，那是喽
患者
建议我什么时候去复查好些呢？
患者
我怕太早了还看不出来，又白检查了
王雅芸医生
下周一可能会看见孕囊，看胎心有点早
患者
看见孕囊就是排除宫外孕是吧？
患者
胎心要什么时候呢？
王雅芸医生
情况稳定的话下周晚些时候去复查
王雅芸医生
是的
患者
我这些药要继续吃不？开了五种药的，说是一个星期的量吧
王雅芸医生
吃药后出血有好转吗？
王雅芸医生
或者是吃不吃药都一样？
患者
本来没出血，是这两天吃了药，出的多些，频繁些了
患者
我打电话问医生了，是药的原因还是我自身的原因，医生说要我多注意休息，下周去复查就是
患者
刚刚去查了下，说是黄体酮不能乱吃的哦？
患者
医生给我开药的时候是只有B超，血检报告还没有出来的
患者
一周以后，不是只做B超就行，又要抽血啊？这样老抽血好不好哦
王雅芸医生
抽血没有不良影响
王雅芸医生
抽血可以帮助判断，但是关键看超声
患者
那您觉得我最近老出血的是因为药还是自身的原因呢？
王雅芸医生
黄体酮作为一种保胎药，用了已经有几十年，孕期来说相对安全，是属于孕期可以用的药
王雅芸医生
自身原因
患者
嗯，那这些药我就还是继续吃着吧
患者
哦，但确实是吃了药以后才这样的呢
患者
跟我聊了这么多，辛苦你啦！
王雅芸医生
不好意思，有时没有及时回复
王雅芸医生
不用谢，如果我的专业知识能帮你解惑的话，我很乐意
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咨询时间: 2016-01-01
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