患者
杨主任新年好，距离上次问诊一月有余，想来复诊一下（男，42岁）
这是今早拍的，舌背上吧白块安您的方式经过一月的处理，（每天3次刷牙、刷舌背，氯已定漱口水含漱每天两次，用了一周，）发现白块有变浅，但是还是没有下去，想来找您复诊，看看是不是正常，需不需要进一步治疗
图片因隐私问题无法显示
杨邵东医生
您好，图片看比之前有些好转。可以继续保持卫生，定期洗牙，少吃辛辣刺激性食物，继续继续观察
患者
在观察大概多久再来复诊？比如在一个月还是下不去在做其它治疗？
杨邵东医生
没有变化或者变好，可以再观察一个月。要洗牙保持卫生
患者
好的，每天跟着魔一样吐舌自检，看看有没变化
患者
这种情况，以您看来，是否会自己消除下去？或者说即便下不去也不会影响什么，不会增加癌变风险？
杨邵东医生
不要经常伸舌自检
杨邵东医生
影响很小。如果长期不能完全愈合，那可以做个活检
患者
这种过角化大概愈合的周期正常应该是多久，在排除牙齿摩擦等因素后
杨邵东医生
这个说不准，只要没有进展，可以观察半年都可以
患者
好的，谢谢您
患者
也就是说，我这种症状，不需要紧张对吧
患者
还有就是，用这个位置和嘴唇触碰，有轻微的粗糙感，感觉有点点突出皮肤，这个是否正常
杨邵东医生
感觉有？要看到到底有没有？
患者
我手摸着摸不出来，但是用嘴唇感觉应该是突出
患者
就像咬破了后，多出来的内种组织
杨邵东医生
那没事的，观察下即可
患者
就像疤痕的内种感觉
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是这一小点
杨邵东医生
嗯
患者
如果最后下不去，是否需要切掉，还是有什么激光冷冻的方法么
杨邵东医生
可以切除活检
患者
切除的话是不是要切掉很大一片，恢复很难
杨邵东医生
先活检
患者
我这种活检的话会不会有问题，在您看来
患者
一说到活检，就紧张😓
杨邵东医生
先观察
杨邵东医生
不考虑白斑的。扁平苔藓倒是不能排除，因为舌头都扁平苔藓不典型，扁平苔藓也好发女性
患者
嗯，我知道了，能感觉到我这个白块和我门牙的缺损能对起来，之前总用门牙刮舌苔
患者
不能再问了，问多了更焦虑😓
杨邵东医生
是的。也不要每天去看舌头的。没什么大问题
患者
这个白块我自己摸起来能感觉和破了以后愈合的组织差不多
杨邵东医生
嗯
患者
好的，我知道了
患者
我可不可以用点维A酸
患者
总觉得心里作用多一些
杨邵东医生
你想用可以去医院口腔黏膜科让医生开。这个不能长期使用
患者
嗯嗯，好的，谢谢您
患者
一天用两次对吧
患者
上次医生开了我没用
杨邵东医生
可以
患者
谢谢了，就是看了几个年轻医生说让我做活检，说是癌症前病变，让我紧张的不行
杨邵东医生
😓
患者
以后看病还是要挂您这样的专家号
患者
不然容易抑郁😓
杨邵东医生
不用紧张的。
患者
好的，谢谢您，这边也找了个三甲的专家看了下，说可能是白斑，让用维A酸，口服维生素e
患者
维A酸用多久也没说，怎么用也没说，维生素e也没说怎么吃，所以一直听您的也没用
杨邵东医生
其实可以再观察
患者
好的，还是听您的
杨邵东医生
好的
患者
觉得，相信一个自己觉得信任医生，有时候真的是焦虑的解药
患者
再次感谢您
杨邵东医生
不用客气
患者
杨主任，我看扁平苔癣没有症状是可以不用管的是吧？恶变率很低对不
杨邵东医生
不用管它，观察，保持卫生习惯，避免刺激。
患者
好的
患者
多久再来找您复诊
杨邵东医生
一个月吧
患者
好的
杨邵东医生
另外关注下其他口腔黏膜比如颊部，如果是扁平苔藓，舌头位置不典型。颊部一般会有典型的，可以帮助诊断
患者
我仔细的看过，口腔其他黏膜没有发白，就是前几天舌下被咬了几次，溃疡了，最近这段时间公司事情很多，总是熬夜，抵抗力肯定下降了，免疫方面我去年查过全套的检查，一切正常
患者
能提供的线索就是我经常用门牙去刮舌头，舌苔，而且我这个白斑的形状正好是门牙因为嗑瓜子缺损的部位相吻合
杨邵东医生
嗯，后面注意下避免刺激因素
患者
现在用手触碰白斑这个部位，相对其他黏膜粗糙一些
患者
杨主任，这种即便是白斑，也不用非要去切掉吧，是不是不会增加癌变风险
患者
另：我每天一粒维生素B族随餐，需不需要加吃维A（善存），因为焦虑，还在吃着焦虑方面的药物
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杨邵东医生
不需要
杨邵东医生
可以吃复合维生素
患者
我吃的进口安利维生素B族
杨邵东医生
可以的
患者
下个月去打干细胞
杨邵东医生
哦
患者
对这个不影响吧
杨邵东医生
这个不清楚
患者
好的，还是再次感谢您的高诊🙏
杨邵东医生
不用客气
患者
目前看来，您的建议还是观察，不用再次就诊对么
杨邵东医生
是的，观察即可
患者
😊👍嗯嗯
患者
下个月我来找您，希望可以消下去
杨邵东医生
有变化就复诊看看。
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咨询时间: 2023-02-07
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