春雨医生

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患者

今晚换医院看那医生说之前用那些药效果不明显换药看,叫我连续用三用看(男,27岁)
用多头孢是不是也会引起白细胞高的
上午体温正常,下午体温升到37.2持续半个月,白细胞偏高

郭伟鸿医生

你好,你这个体温也不高的,体温超过37.3℃才算发热的

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患者

吊针那么久了白细胞降得很慢

郭伟鸿医生

有没有检查报告上传一下呢

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伴有头晕

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刚开始医生说是急性咽炎

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昨晚医生说喉咙还有点脓

郭伟鸿医生

好的,你之前用过什么药呢

郭伟鸿医生

具体的药名知道吗

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郭伟鸿医生

有没有四肢乏力,肌肉酸痛,咳嗽,咳痰呢

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干咳

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前两天有点乏力

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患者

为什么白细胞降得那么慢

郭伟鸿医生

药物可以引起反应性的白细胞高,但这种情况是过敏状态,你的中性粒细胞也高,考虑细菌感染多点。你

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患者

郭伟鸿医生

你这种情况,可以在当地用新的治疗方案三天看看,有下降可以继续治疗。没有的话,我建议做个胸部CT看看,毕竟血象高了这么久,要排除肺炎

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患者

中性细胞之前都降下来了现在又干嘛上升了

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患者

胸片拍过了

郭伟鸿医生

一次正常也不一定代表是正常的,总体还是在上升的

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患者

郭伟鸿医生

胸片不一定看得清楚,胸部CT看得清楚点

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患者

这样啊

郭伟鸿医生

是的,你先用新的药看看,三天没有效果就进一步检查

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患者

白细胞是有下降的,中细胞没下

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这是昨天开的

郭伟鸿医生

好的,继续用看看。

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胸部CT大概多少钱

郭伟鸿医生

三四百多块的

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昨晚医生也说用三天药在做血常规

郭伟鸿医生

是的

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患者

这些药有什么问题吗

郭伟鸿医生

没有问题

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患者

是不是我对那些药不敏感还是

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患者

支气管炎是不是也会引起白细胞高

郭伟鸿医生

支气管炎,细菌感染可以引起白细胞高。有可能药物力度不够,也可能药物不对症,也有可能有其它问题

郭伟鸿医生

所以让你治疗三天看看,不行就进一步检查

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患者

像我这症况是什么可能多点呢

郭伟鸿医生

有干咳,还是考虑呼吸道感染

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患者

谢谢

郭伟鸿医生

不用客气哈

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患者

前几天喉咙都没感觉到有什么不舒服,今天又感觉好像有东西卡在那里一样

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患者

像我这情况有可能是血液病吗

郭伟鸿医生

不能完全排除,所以用药后还是很高的话就要进一步检查

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患者

37.3体温算发热吗

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患者

每天下午的体温都是37.2

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患者

现在感觉人有点累,大腿有点酸

郭伟鸿医生

37.3算发热的,有点低热的

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患者

需要吃药吗

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患者

不过都不超37.3的

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患者

现在的体温还是37.3

郭伟鸿医生

不需要的,自己多喝水就行😁

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患者

现在又降到37.2

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患者

每天都是这样这半个月

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患者

现在感觉喉咙有异物感

郭伟鸿医生

多用淡盐水漱口,多喝水,用药没有效果建议进一步检查

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患者

检查那一方面

郭伟鸿医生

白细胞那么高,消炎一直没有效果,要警惕血液病,可以到血液科老坛

郭伟鸿医生

血液科看看

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患者

结核有什么症状

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患者

我发觉我的症状有点像是结核

郭伟鸿医生

结核经典的表现是发低烧(37.3-38℃),晚上睡觉流很多汗(无论季节冷暖),咳嗽,咳痰,胸痛,胸闷,咳血丝体重消瘦

郭伟鸿医生

有明显的症状一般肺部可以找到病灶,胸片或者胸部CT可以检查到

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患者

我现在就差没咳血,和体重下降

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患者

还有体温不超37.3

郭伟鸿医生

之前你没有发低烧,胸片也没有问题

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患者

盗汗前几天就有,这两晚没发觉有

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患者

这半个月都是下午低热37.23

郭伟鸿医生

担心的话做个PPD和痰结核杆菌涂片看看

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患者

等明晚去查血常规了在看可以吧

郭伟鸿医生

可以的

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患者

像我这症状考虑感染多点还是考虑血液多点

郭伟鸿医生

常见的是感染多点

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患者

你上面说那个检查大概多少钱

郭伟鸿医生

一百多吧,具体看当地收费的

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患者

二甲医院能做没

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患者

多久出结果

郭伟鸿医生

可以做,PPD要观察三天,结核杆菌涂片一两天就就来

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患者

也就是说要三天才出结果

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患者

就是抽血做是吗

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患者

现在的体温37.1算热吗

郭伟鸿医生

PPD是在你的前臂打个药,做皮试

郭伟鸿医生

我不是说了很多次,体温超过37.3才算发热吗

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患者

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患者

那有些医生又说我这样是低热

郭伟鸿医生

😊

郭伟鸿医生

我不知道他们怎么说,卫生部医学教科书就是这样规定的

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患者

那就是说皮试三天在去复查是吗

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患者

郭伟鸿医生

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患者

您是在广州第一人民医院上班吗

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患者

刚才说那些检查是去什么科看的

郭伟鸿医生

你去肇庆市第一人民医院呼吸内科看就行

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患者

那是三甲医院了吧

郭伟鸿医生

是的

郭伟鸿医生

你先在当地好好检查一下肺的问题,如果真没有问题再进一步查血液方面的

郭伟鸿医生

不要急着去想其它事情

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患者

就怕是血液问题

郭伟鸿医生

先检查一下吧,免得自己吓自己

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患者

夫西地酸钠,这药的药效怎样

郭伟鸿医生

每个药要用了才知道效果的

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患者

郭伟鸿医生

😊

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咨询时间: 2017-10-20
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郭伟鸿
郭伟鸿  呼吸内科 医师
广州市第一人民医院
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