患者
2018年3月打狂犬疫苗加强针3针，2018年9月又打了加强针2针都是破皮没流血，今天是2019年2月又被家里的狗划破皮了，离上次免疫期过期还有20多天还用再打狂犬疫苗吗？我还在疫苗保护期内吗？（男，47岁）
崔洋洋医生
按照最新的指南的话，还是需要打的
崔洋洋医生
16年的指南是要求三个月就要加强
崔洋洋医生
按照09年的规范的话，是半年
患者
但是我上医院，医生说还在保护期内不用打
崔洋洋医生
应该是参考的，是09年的规范
患者
不知道谁说的对
崔洋洋医生
都是正确的，只是就是说一个09年的版本，一个16年的版本
患者
有的医生说我长期注射疫苗抗体是纯在的对吗？
患者
哪个对啊？
患者
一个人说一个样
崔洋洋医生
因此，结合WHO两个文件，本指南建议：1）对于曾经接受过疫苗全程接种者，如3个月内再次暴露，在符合2013年WHO报告中提及的各项条件时，可推迟加强免疫；2）超过3个月以上再次暴露者，需第0天和第3天各接种1剂疫苗；3）若使用了效力不确定的疫苗、之前未全程接种或暴露严重的III级暴露者，在再次暴露后则需全程进行疫苗接种。 此外，也可采用我国《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》和现行《药典》中的建议[130, 167]。
崔洋洋医生
这个是16年规范上讲的
患者
医生说半年内都是安全的对吗？
崔洋洋医生
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崔洋洋医生
这个是09年规范讲的。
患者
到底该听谁啊？医生
崔洋洋医生
目前狂犬病主要是依据这两个
崔洋洋医生
这两个都是正确的
崔洋洋医生
我们现在主要是看这个16年的指南
患者
按您平时的经验我是安全的吗？
崔洋洋医生
安全的
患者
呵呵
崔洋洋医生
有些地方就是按照09年的规范执行的
患者
您吓死我了
崔洋洋医生
再就是说这个抗体本身可以在体内维持一年的时间
崔洋洋医生
你没有仔细看，我给你发的文章吗？
患者
是在保护期内吧？医生
崔洋洋医生
按照09年的这个规范是在半年期这个范围内的，所以说可以考虑，不用注射
患者
看了，都有道理。
崔洋洋医生
不过就是按照当地的要求我们这边就是说三个月以上就会要求打的
患者
哦
崔洋洋医生
这样的话，你按照你们当地的要求执行就可以了
患者
我先谢谢您
患者
晕了
崔洋洋医生
16年的指南也并没有否认09规范。
患者
这也分当地和外地的呀？
患者
呵呵
崔洋洋医生
因为一六年的指南也并没有说这个09年的这个规范就过时了。
患者
应该按国家和国际标准啊！
崔洋洋医生
可能执行起来就有差异。
患者
患者要疯了
崔洋洋医生
此外，也可采用我国《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》和现行《药典》中的建议[130, 167]。
患者
谢谢您！
崔洋洋医生
根据当地这个狂犬病的流行病学，疾控中心肯定会有规范的
患者
您就说心里话，我是安全的吗？
崔洋洋医生
安全的，我上班这么长时间，就没有碰见一例狂犬病患者。
崔洋洋医生
所以说能感染狂犬病的本身就是非常少数的，再说了，之前也已经注射过疫苗体内，现在肯定是有抗体的
崔洋洋医生
而且还是家养的动物
患者
好谢谢您，祝您工作顺利，阖家欢乐。
崔洋洋医生
不客气，谢谢
患者
问题完了给您好评
崔洋洋医生
谢谢。
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咨询时间: 2019-02-16
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