患者
我儿子14个多月，周一发烧，喝了小儿柴桂退热颗粒，和四季抗病毒合剂，周二退烧。小儿柴桂退热颗粒，喝到礼拜二我就停了，四季抗病毒合剂今天礼拜五也在喝。还有礼拜一到礼拜四就是打喷嚏，不咳嗽，打喷嚏不严重，今天礼拜五孩子打喷嚏多了。咳嗽也严重了。现在在睡觉也咳嗽了。孩子有支气管哮喘。而且以前有过支原体感染。现在我改怎么办，咳嗽我昨天给他喝的肺力咳，今天喝的易坦静（男，15月）
张玲玲医生
孩子现在有喘息的情况吗？
患者
我不明白啥叫喘息，不好意思大夫，但是咳嗽的时候，我听见嗓子呼啦呼啦，像有痰，昨天咳嗽多一点，但不是特别多，今天就特别多，刚才睡觉咳嗽好几次。我感觉有痰音
张玲玲医生
喘息一个是孩子可能憋得慌，另一个需要大夫听诊。嗓子有痰的话，咳嗽的时候明显能听出来
患者
我现在怎么办？
患者
是给他吃消炎药？
患者
还是领他去医院？
患者
对了。在他舌头侧面我看见和小白点，昨天看见的。我感觉这孩子还是有火。上次就是发烧。口腔炎。
患者
最近睡觉也总哭。汗很多，可能东北热？37度
张玲玲医生
这个情况，如果觉得咳嗽不见好转，第一部先去听一下看看，只要肺里没事，慢慢吃药就可以
患者
我现在用给他吃上红霉素或者阿奇吗？
患者
我怕是支原体感染，他之前感染过
张玲玲医生
关于支原体感染这个情况，不可能反复感染的，阿奇霉素或者红霉素不单单治疗支原体，也是儿科常用的广谱消炎药，可以先吃上，晚上睡前再吃上孟鲁司特，喝着肺力咳，明天看看情况
患者
大夫喝易坦静行不
患者
那我给他吃阿奇还是红霉素，我家都有
患者
用法用量麻烦你告诉我一下行不，
患者
我前半个月就给孩子吃的消炎药，这么几天又吃，这么点小人身体能扛得住么
张玲玲医生
阿奇霉素吧，一天一次好喂一点，易坦静止咳效果可以，但是化痰效果不如肺力咳，孩子有痰，如果能喝肺力咳还是和肺力咳
张玲玲医生
孩子体重多少？
患者
18.5斤
患者
那阵6月中旬住院是肺炎，在家我给他吃的阿奇，刚开始有效果，到后来效果就少了，医院扎的罗红霉素
患者
我现在给他吃阿奇效果能好不
张玲玲医生
阿奇霉素效果应该会比红霉素好一点，之所以给输液红霉素，是因为口服阿奇霉素时间长了才换成红霉素，所以首选阿奇霉素
患者
说实话那阵快20斤了。6月份住院直接掉到18斤，哎，这么久才长了半斤，真着急啊，好两天就有病好两天就有病
张玲玲医生
家里阿奇霉素一包是多少剂量的？
患者
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患者
0.1g. 6袋
张玲玲医生
一天一个一次吃三分之二包就行，这个药是口服阿奇霉素里面效果最好的了
患者
现在是阿奇一天一次一次一袋，咳嗽药。晚上睡觉前吃顺尔宁
患者
对吧
患者
四季抗病毒合剂还吃吗？
张玲玲医生
一次吃三分之二包，不是一包，晚上睡前吃顺尔宁
张玲玲医生
四季抗病毒合剂，今天第五天了，明天先不喝了
患者
他打喷嚏，怎么处理呢？
张玲玲医生
孩子有鼻炎吗
患者
有
张玲玲医生
吃上孟鲁司特应该会有效果，如果效果不明显，最好用的鼻喷剂
患者
但是他感冒打喷嚏。频繁，和平时不一样
患者
家里有西替利嗪
张玲玲医生
先吃一种，孟鲁司特看看，如果不见好转，再加上西替利嗪
患者
大夫。阿奇不能一次一包吗，以前我都一次一包给他吃，每次的意思我就想问问
张玲玲医生
孩子不是不到20斤吗？
患者
对孩子没到20斤
患者
18.5斤，这个阿奇3分之二够效果呗
患者
不好意思大夫，他一感冒我就怕肺炎得过三次了。
患者
真的害怕了
张玲玲医生
20斤能吃一包，低于二十斤，吃一包就多了
患者
好的大夫，大夫，如果吃上阿奇，如果不见好转，我几天去医院？
患者
阿奇是吃三天停四天。停的四天可以吃罗红霉素，这个罗红霉素，怎么给他吃呢？
张玲玲医生
吃三天看看效果，如果不好就去医院。吃三天以后停四天期间，不用吃红霉素 ，孩子体内的阿奇霉素还没有代谢完，还是有效果的
患者
好的大夫，大夫我还有个事想问您
张玲玲医生
您说就可以
患者
就是我儿子最近睡觉总出汗。不开空调一脑袋汗。开空调了。后脖子也有汗，但是脑袋没好，我摸他衣服都湿了
张玲玲医生
这个正常的，不算问题，因为小孩子本身代谢旺盛，大人觉得温度正好，孩子就开始出汗了，没事的
患者
我家空调我开到29度，开空调我也窗户开开了
张玲玲医生
卧室温度多少？
患者
我家空调是大1.5p的，29度我都感觉凉，室内温度30
张玲玲医生
您把温度调到28，看看孩子情况
患者
我感觉挺冷。28度不会给孩子感冒加重吗？
患者
大夫，我也挺纳闷。为啥我儿子体格这么次呢，一感冒别的孩子都好了，他就容易严重，好两天。又有病了，好两天又有病了。怎么能给他彻底检查一下？
张玲玲医生
疫情期间出生的孩子，抵抗力很多都不好，因为疫情期间保护的很好，免疫力没有经过训练，孩子如果是普通感冒的话，不用刻意去彻底查，想查先查一下免疫力就行
患者
怎么查免疫力？
患者
他总感冒，感冒感冒控制不好就肺炎。真害怕了
张玲玲医生
很多医院可以查，需要采血
张玲玲医生
本身母乳喂养的孩子，六个月到一周岁之间就是最容易生病的阶段
患者
他现在再喝脾氨肽
张玲玲医生
喝多久了？
患者
喝了半个月了
患者
天天早起。空腹一瓶
张玲玲医生
时间短，最少俩月起，这种增强抵抗力的药，一般三个月以上才可能见效果
患者
大夫，总感冒和血液没关系吧，
张玲玲医生
您是担心有血液病吗？这一块应该没事，总感冒的孩子 查血相对比较频繁，反而更不容易漏诊。等孩子再大一点，可能慢慢就好了。今年这个前半年，无论之前抵抗力多好的孩子，都会感觉生病比以前频繁。如果实在担心，下次查血，带一个免疫力看看就可以。如果真有免疫缺陷病，出生以后不长时间就会频繁生病
患者
真有免疫缺陷病，那怎么办？还有这个费用是多少？
张玲玲医生
我不提免疫缺陷病这个事，怕您胡思乱想，提了也怕您胡思乱想，整天瞎担心😓。真有免疫缺陷病，要具体看哪一种，有的可能治疗，有的不能治疗。费用这一块，我没有数的。
患者
您认为我有必要去查吗？
张玲玲医生
孩子的情况，感觉没有必要，但是诊断您本身这种担忧来说，建议去查一下，查完没有其他问题，单纯免疫力低一点，您也就放心了，感觉孩子生病导致的您有点焦虑
患者
就是您的建议不检查，也可以被
患者
我就是放平心态呗，如果有必要检查医生会建议我得呗
张玲玲医生
对的，如果平时查血有问题，大夫会建议进一步详细检查的
患者
他是去年12月末肺炎，今年正月里肺炎，今年6月中旬肺炎。我就很自责，为啥别的妈妈带孩子一次肺炎也没有过，我自己带孩子，孩子3次肺炎
患者
之前喝过细菌融合那个增强抵抗力的药，喝了3个月
张玲玲医生
每个孩子体质真的不一样，这个不用纠结。我在儿科，孩子每个月住一次院或者一个月住两次院的，也很多
患者
谢谢老师，我听你的，不去瞎想，谢谢您。自己带孩子真的不容易。做父母也真的不容易。老师我想在请教一下，阿奇是饭后一个点给他吃吗？
张玲玲医生
阿奇霉素，饭后半小时到两个小时之间喂比较好
患者
谢谢老师，
张玲玲医生
不客气的
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咨询时间: 2023-07-21
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