患者
这图是后发障碍还是黄班变性？（女，70岁）
图片因隐私问题无法显示
孙兆岩医生
你好，图片收到，马上分析。
孙兆岩医生
中间图片，是眼底彩照。 一，三，图片是黄斑中心凹的厚度图。
患者
麻烦教一下
孙兆岩医生
厚度正常。
孙兆岩医生
眼底彩照，意义不大。看不太清楚。
孙兆岩医生
视神经周围有点萎缩环。其他细节不能分辨，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
孙兆岩医生
这个黑白图，就是中心凹的形态。
孙兆岩医生
正常。
孙兆岩医生
第一个左眼 第二图右眼
患者
诊断为什么？
孙兆岩医生
没有诊断。 顶多怀疑是白内障，导致的拍照不清楚。
孙兆岩医生
所以，这二个检查报告，你们医生都没写字。
患者
诊断为黄斑变性的标准是什么？
孙兆岩医生
黄斑区的功能退行性，渗出改变。
患者
就是一，三的图？
孙兆岩医生
对，是局部的断层扫描检查。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
孙兆岩医生
孙兆岩医生
患者
3月看的诊断黄斑变性，弟二次发的图是今天看的诊断为后发障碍
孙兆岩医生
后发障。 指的是白内障术后的问题。
孙兆岩医生
和眼底（黄斑变性）基本没关系。
孙兆岩医生
曾经被诊断黄斑变性的， 一般复查，都会再次做OCT（黑白图）
患者
两次看的医生不一样
孙兆岩医生
这个没关系。
孙兆岩医生
虽然专业不同，只是侧重点不一。普通的疾病，都认识的。
患者
那是黄斑变性是老医生看的，今天是年轻
孙兆岩医生
没关系的。
孙兆岩医生
有时候，年轻医生比老医生厉害。
孙兆岩医生
仅代表我个人意见
孙兆岩医生
你也没必要替老人纠结。
孙兆岩医生
一般的人，70岁，都会在衰退。 比如头发，皮肤，等等。何况是眼睛呢。
患者
你是说大医院的仪器诊断黄斑变性百分分
孙兆岩医生
比较先进的设备，扫的范围广，深度深
患者
后发障打激光哪会打的那么准？不准咋办？重新做白内障？
孙兆岩医生
如果晶体坏了，可以重新置换
孙兆岩医生
除此，不需要重新手术
患者
后发障=晶体坏了？
孙兆岩医生
不是的。
孙兆岩医生
后发障很常见
孙兆岩医生
人工晶体是晶体
孙兆岩医生
后发障，指的是后面一层膜发生了增值，浑浊。
孙兆岩医生
影响视力和视觉质量
患者
后发障用打激光的方法，打歪了怎么办？吃药可以吗？
孙兆岩医生
药物没有作用。 如果影响视力不明显，对比术后一个月内的视力。 可以不用处理。
孙兆岩医生
如果影响明显，只能是激光。
孙兆岩医生
激光打偏了，没办法。偶尔也见过把晶体打坏的。
患者
晶体打坏了，直穿到底，眼晴坏了？
孙兆岩医生
需要更换晶体。 眼底影响不大
患者
有这风险，直接换晶体？
孙兆岩医生
只能换的
孙兆岩医生
碎了就影响视物
患者
只能换的=是能换的？
孙兆岩医生
没有损害。没必要更换。
患者
打激光的风险那么大，恐怖
孙兆岩医生
有风险的。
孙兆岩医生
不会你认为的那么多那么大
患者
如果换会很麻烦吗
孙兆岩医生
是的。比放更困难。
患者
为什么？费用高吗？
孙兆岩医生
扯远了。
孙兆岩医生
如果老人能看得见，就别做了。
孙兆岩医生
免得你压力太大
孙兆岩医生
老人看病
孙兆岩医生
现在变成你了。
患者
为什么？费用高吗？麻烦告诉一下有医保
孙兆岩医生
比白内障高二倍吧
患者
比放更困难？麻烦告诉一下
孙兆岩医生
是的。
孙兆岩医生
取出来困难。
孙兆岩医生
再放也是。
孙兆岩医生
里面空间不如开始那样。
孙兆岩医生
黏连等。
患者
后发障不管它最后是什么结果？
孙兆岩医生
不会太糟糕。
孙兆岩医生
就是视物模糊。
患者
最后完全看不见
孙兆岩医生
理论上不会
患者
实际上有的会？
孙兆岩医生
很少见
孙兆岩医生
增殖很厚，影响视物
孙兆岩医生
但不会看不到
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咨询时间: 2023-09-15
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