患者
本人26岁 有点高血压（男，25岁）
梅宝菲医生
你好，血压有多高呢？
患者
150 低压100
患者
我肥胖210斤 175高 26岁
梅宝菲医生
150/100测过几次了，测好几次都是高么？还有比这个水平高的时候么。
患者
一般几点测血压准么
患者
一般几点测血压准啊
梅宝菲医生
正常人血压呈昼夜节律变化，上午6-10点，下午4-8点之间会比其他时间稍高，夜间低，但是不管你几点测的只要是不是同一天测的，血压都是高就可以诊断高血压，和你几点测的没关系。
患者
哦
患者
那我就是血压高了
梅宝菲医生
之前服用过什么降压药物么？
患者
没有
梅宝菲医生
首先生活方式调节：1、减轻体重：体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、血脂异常和左室肥厚均有益。2、减少钠盐摄入，每日不超过6g。3、补充钾盐：每日吃新鲜蔬菜水果。4、减少脂肪摄入：减少食用油，少吃或不吃肥肉动物内脏。5、戒烟戒酒。6、增加运动：运动有利于减重和提高心血管适应能力，稳定血压水平。7、减轻精神压力，保持良好心态。8、必要时补充叶酸。
梅宝菲医生
1、你身高体重肯定是超重了，首先减重后血压很定会有所下降。2
梅宝菲医生
2、血压最高多少，还有比这个高的值么？
患者
我应该吃什么盐
患者
没有了
梅宝菲医生
少吃盐。和什么品种盐没关系。
患者
我这还要去医院检查吗
患者
应该吃什么降压药
梅宝菲医生
初始诊断高血压的患者建议医院心内科就诊做相关检查明确下是原发性的高血压还是继发性的高血压，原发性指没有原因的就是和遗传本人体制有关，这类患者单纯降压即可；继发性高血压患者是因为其他疾病导致的血压高，这类针对病因治疗后血压不用药自然恢复正常，原发性的高血压占90%，只有少部分是继发性的，虽然继发性的患者很少，也建议初步诊断高血压的患者进行相关检查明确。
梅宝菲医生
降压药物可以先吃：洛丁新 1片 晨起口服，服用期间监测肾功能和离子。
梅宝菲医生
服用后监测血压，避免低血压或血压控制不理想再调整用药。
患者
监测肾功能离子啥意思
梅宝菲医生
每种降压药物都有各自的副作用和注意事项，年轻患者首先我推荐的这类药，但这类药的常见副作用可能出现肾功能异常（肌酐升高）和高钾血症，如果服用后出现上述异常就需要换药，如果可以耐受就可以继续吃。
梅宝菲医生
去心内科检查明确原发和继发高血压病因时，大夫会给你查基础的采血和彩超等，里面会有你服药前的肾功离子水平，如果服药后和服药前对比没有异常就继续吃。
患者
知道了
梅宝菲医生
😊
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咨询时间: 2019-06-29
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