患者
你好，医生，今天孩子做了鼻镜，喉镜，想让你看看结果。应该怎么治疗？他的嗓子总是哑，不知道是什么原因。这个结果上显示也没有声带小结。（男，8岁）
图片因隐私问题无法显示
程付伟医生
你好，小朋友平时声音嘶哑的多吗？
程付伟医生
还是持续性声音嘶哑？
患者
基本一直都是哑的，也不知道他是变声变成这样了还是怎么了。反正声音总是不清亮，感觉嗓子也总有痰。还有时有干呕的现象。
程付伟医生
变声应该没有这么早
程付伟医生
从喉镜看声带还是有些问题的
程付伟医生
平时小朋友会大声喊叫吗？
患者
那个滤泡增生是有问题是吧？
患者
有时会，但是班里其他小朋友也是一样，他就会哑。
程付伟医生
那个问题不大。
患者
那是哪个显示声带有问题？怎么治疗呢？
程付伟医生
左侧声带有些充血
程付伟医生
一侧室带部分遮挡了声带
程付伟医生
有些紧张性发音
患者
就是一直想解决嗓子哑的问题。。
程付伟医生
这些都是跟发音习惯不良有关系的
程付伟医生
这种针对小朋友其实主要还是避免大声喊叫
程付伟医生
很多通过自我嗓音保护会恢复的
患者
他前两天有些感冒，吃了几天消炎药。
程付伟医生
感冒也会影响声带，引起声带充血
程付伟医生
目前能做的就是避免大声喊叫
患者
也不能用什么药物？
程付伟医生
在感冒或者声音嘶哑严重的时候用些雾化的药物
程付伟医生
用普米克令舒进行雾化治疗
患者
语音因隐私问题无法显示
程付伟医生
内舒拿是治疗过敏性鼻炎的
程付伟医生
糠酸莫米松
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
这是他的声音
程付伟医生
听着声音还可以，稍微有一点嘶哑
程付伟医生
不严重
患者
我们这一般雾化就是地奈德和拖溴什么，没有你说的那个。。。
患者
他好像就是持续做了雾化，嗓子就会好一些
程付伟医生
就是布地奈德
程付伟医生
是的，雾化就是给声带消肿
患者
就一种布地奈德就可以吗？每次一支？一天两次？
患者
鼻镜上看是不是要用内舒拿喷鼻子？
程付伟医生
每天一次，每次一支
程付伟医生
鼻子要用内舒拿喷鼻子
患者
那腺样体肥大怎么办？
患者
医生说他现在有点腺样体面容了
程付伟医生
腺样体正常大小
程付伟医生
这种大小不需要干预
程付伟医生
目前干预鼻炎就可以的
患者
图片因隐私问题无法显示
程付伟医生
鼻炎引起的鼻塞
程付伟医生
确实有一些
程付伟医生
先治疗鼻炎
患者
那这个容貌鼻炎治好了还能改变吗？
程付伟医生
已经形成的很难逆转。但是可以防止进一步变差
患者
变应性鼻炎就是过敏性鼻炎吗？
程付伟医生
是的
程付伟医生
可以查过敏源
程付伟医生
明确是否是螨虫过敏
患者
那这个腺样体肥大还会再增大吗？
程付伟医生
炎症的情况会增大
患者
什么意思，没明白
患者
我鼻炎用药，炎症的情况怎么会增大？
患者
腺样体不是随小孩儿年龄增长会缩小吗？
程付伟医生
就是发炎的时候会增大，比如感冒或者鼻窦炎的时候。炎症消除会缩小
程付伟医生
在十岁以后逐渐萎缩
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
那针对这个结果单，和孩子嗓子嘶哑的状态，现在治疗的方式就是喷内舒拿，每天一次，然后如果嗓子哑了，就用布地奈德做雾化是吧？
程付伟医生
是的。
患者
看这个报告单他的扁桃体是好的吧？
程付伟医生
这上面没有对扁桃体的描述
患者
你说这个一侧室带部分遮挡了声带，是可逆的吗？还是先天的？
患者
要是检查扁桃体应该做什么？应该可以直接肉眼看到吧
程付伟医生
是可逆的
程付伟医生
直接肉眼看到的
患者
就是不要大喊大叫？保护嗓子就可逆了么？
程付伟医生
是的。
程付伟医生
小朋友目前的治疗就是这样就可以的
患者
好吧，意思就是只要懂得保护嗓子，不要大喊，他的声音还会变的是吧？
程付伟医生
是的，还是会恢复的
患者
好的，谢谢医生
程付伟医生
不客气的，😊
患者
我想问下医生，孩子嗓子一直有痰是怎么回事？
患者
是那个滤泡增生造成的吗？
程付伟医生
一直有痰要考虑咽喉炎。
程付伟医生
滤泡增生也是咽喉炎的表现
患者
那咽炎要怎么治疗？
程付伟医生
这种就少说话就可以的
程付伟医生
小朋友不用特殊治疗
患者
这是不是他造成嗓子哑的原因？
程付伟医生
咽喉炎是造成他声音嘶哑的原因。
程付伟医生
淋巴滤泡不是
患者
没有点治疗办法吗？他根本不可能少说话😓爱说话的很😁
程付伟医生
就雾化治疗就可以了
患者
布地奈德雾化是不是多做了不好？里面有激素
程付伟医生
局部用药还好的，可以连续用一到两周时间
患者
那就是如果以后发生有痰，嗓子嘶哑的情况时就雾化一到两周时间然后停掉是吧？等年龄大点是不是就会改善一些？咽炎能治好吗？
程付伟医生
是的。
程付伟医生
小朋友的咽炎会好的
患者
好的
程付伟医生
嗯嗯。
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咨询时间: 2023-08-07
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