患者
头疼一年多了，以前一个月疼个三四次，最近比较频繁，低头 抬头 转头都会疼，主要是右半部分，有时候涨疼，有时候跳疼，躺下休息休息就会好，或者跑跑步也会有好转，坐那地方和蹲那地方较严重，检查有高血压，大概低压110 高压150.吃药后高压正常 低压不变，，头疼一点都不好转，不知道啥原因？
（男，35岁）
王贵平医生
您好，有可能是血管神经性头痛，紧张性头痛。
王贵平医生
血压控制的挺好是吧。
王贵平医生
那就不考虑高血压引起的头痛。
患者
血压 高压能控制住，低压控制不住啊
王贵平医生
[自动回复]您好，现在正忙，请您留下具体问题，我看到后会第一时间回复您的问题，请谅解，谢谢您。
王贵平医生
哦，低压多少呢？
王贵平医生
吃药多久了？
王贵平医生
吃的什么药呢？
患者
我也不确定是不是血压引起的，低压吃了药大概105左右，高压正常
王贵平医生
是一直头痛呢？还是偶尔呢？
患者
厄贝沙坦氢氯 配左旋氢氯
患者
以前偶尔，现在 发的频率次数多，睡觉时候不疼，反正一天会疼几次
患者
现在也弄不清楚是那种头疼，
王贵平医生
头痛时视物有闪光吗？有恶心呕吐吗？眼睛流泪吗？
王贵平医生
平时喝酒抽烟吗？
患者
没有，
患者
不抽烟 不喝酒 稍胖
王贵平医生
爱喝咖啡吗？吃辛辣刺激的食物吗？
患者
转头时候还有响声，但颈椎拍片也没看出问题
患者
不吃，也不喝咖啡
王贵平医生
哦，头晕吗？
患者
头低下时候感觉头疼严重
患者
也不怎么晕
王贵平医生
做过脑血管的检查吗？ct或者是MRI
患者
没有，做你头部CT，颈椎
王贵平医生
做过脑ct
王贵平医生
什么时候
王贵平医生
有问题吗？
患者
一个月左右了
患者
没问题
王贵平医生
哦，应该问题不大。建议再查一下MRA
王贵平医生
除外动脉瘤
王贵平医生
因为有高血压
患者
但疼起来 很疼，涨涨的，影响工作
患者
我这情况，要怎么处理啊，
患者
脖子右上部用力捏也会疼，
王贵平医生
建议查一下脑核磁和脑血管的MRA，如果没问题，考虑是偏头痛。可以口服药物治疗。注意休息，避免劳累，熬夜。
患者
哦，我这跟高血压有直接关系吗？
王贵平医生
应该没有直接的关系。
王贵平医生
血管性头痛是相当多见的一类头痛，由于颅内外动脉或静脉的扩张，或者痉挛造成。
患者
哦，那它会影响血压吗？我之前也不高血压，经常头疼检查才发现有血压高的问题，不知道谁影响的谁？
王贵平医生
如果因为头痛休息不好，血压会高。但好多人没有高血压，也会头痛。头痛和高血压不一定有因果关系。
王贵平医生
高血压的头痛多为后脑勺痛，闷痛，钝痛，胀痛。
患者
哦，我这个去医院要挂什么科？
王贵平医生
痛的不是很剧烈
王贵平医生
挂神经内科
患者
也不怎么剧烈
患者
这个和血管科是一个吗？
王贵平医生
属于脑血管科
王贵平医生
不是心血管
患者
哦，好的！
王贵平医生
👌
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咨询时间: 2018-07-31
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