患者
金医生您好！有空吗鼻子不舒服，帮我看下！（男，39岁）
金辉医生
您好，鼻子怎么不舒服？
患者
我鼻子有病应该是从97年那时开始的，到现在能有20多年了！期间也去医院看过很多次，做过激光治疗，还往鼻子里打过针！但我到现在不知道我鼻子到底是什么类型的鼻炎
金辉医生
您鼻子主要有什么症状？
患者
上个月我鼻子特别不舒服，鼻塞的特别厉害。然后去医院做了检查，是烟台毓璜顶医院，给我看病的还是个主任，让我做了检查，开了药，最后也没说清我是什么鼻炎。
患者
我鼻子也流鼻涕。但不算严重！
金辉医生
主要就是鼻塞？
患者
主要是通气不太好。但也不算堵的厉害
金辉医生
是持续性还是间断性鼻塞？时一侧还是双侧还是交替性鼻塞？
患者
觉得鼻子里的肉都粘到一起了。应该是鼻子里干吧？
患者
持续性的。两侧都有！晚上睡觉侧躺时，上面的鼻孔通气比下面的好
金辉医生
嗯，鼻涕是清鼻涕，还是白粘鼻涕，还是黄脓鼻涕？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是上月做的检查
患者
大多数情况是白粘鼻涕，很少有黄色的
金辉医生
嗯，考虑是慢性干燥性鼻炎
金辉医生
有用药治疗吗
患者
鼻根那块，觉得有胀痛感
金辉医生
有拍过鼻窦CT没
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生没让我做那个，就做了这一个检查
患者
这是给我开的药
患者
金医生，您说我这是不是过敏性鼻炎？
患者
医生是给我按过敏性鼻炎治的吧
金辉医生
过敏性鼻炎的典型症状是鼻痒，打喷嚏，流清鼻涕，鼻塞
患者
我觉得他是误诊，最后那种药我都没吃
金辉医生
有鼻痒，打喷嚏吗
患者
鼻痒偶尔有的，喷嚏也打几个
金辉医生
平均每天都会打几个吗？
患者
我感觉没什么过敏源啊。
患者
以前没怎么注意。不过，现在好像确实每天都会打喷嚏，而且一打就是五六个
金辉医生
嗯，那考虑有过敏性鼻炎
金辉医生
连续打喷嚏是过敏性鼻炎的典型特征
患者
那过敏性鼻炎，也会有我说得鼻子里干燥，鼻根处疼吗
金辉医生
慢性鼻炎+过敏性鼻炎
患者
这么说医生开的药对症是啊
金辉医生
上面那一个药可以
患者
当时医生只给我开了10天的药量。说不一定有效果。吃完再看看
患者
然后我吃完没回去复诊
患者
那您给我开点药呗
金辉医生
用了10天有效果没？
金辉医生
对于鼻腔干燥还可以：1、家里可以买一个加湿器来湿润空气，有一定缓解鼻腔干燥作用；2、补充维生素B、C，多吃蔬菜水果；3、可以用前亭轻（鼻腔敷料喷剂）或者用毕罗芬敷料喷剂喷鼻，对缓解鼻腔干燥效果不错；4.避免抠鼻子揉鼻子。
患者
开了四种，我最后那种没用！效果还是不错的。鼻子里也觉得湿润舒服多了
患者
喷剂继续用他开的布地奈德不行吗
金辉医生
那就是有效果，枸地氯雷他定是治疗过敏性鼻炎的一线用药
金辉医生
可以的
患者
这个布地奈德，如果用完了，我能不能再多买几瓶，长期用？
金辉医生
要是用了以上药以后鼻腔还是干燥燥的话，可以再加用前亭轻或者毕罗芬喷鼻
金辉医生
布地奈德是可以长期用的
患者
您开这两种喷剂，也是可以长期用的是吧。我听说有的喷剂长期用会得药物性鼻炎
金辉医生
也是可以长期用的
金辉医生
不能长期用的是鼻腔减充剂，比如诺通、达芬霖，这类药可以快速缓解鼻塞，但连续用不要超过一周，长期用可以引起药物性鼻炎和有依赖性
患者
那继续吃鼻渊舒口服液和那个肠溶胶囊？？
患者
好的，那我放心了，
金辉医生
这两个药建议疗程不少于两周
患者
我打算长期吃吃看。您觉得我最好吃多久？
患者
还有那个铝雷他定，这个药也长期吃？
金辉医生
氯雷他定一般用不超过十天
金辉医生
桉柠蒎和鼻渊舒用一个月没有问题
患者
好嘞，那我把这盒吃完就行了！
金辉医生
布地奈德可以长期用的
患者
慢性鼻炎，您觉得我是慢性干燥性鼻炎？
金辉医生
是的，+过敏性鼻炎
患者
布地奈德，怎么用？我没按医生给我规定的用量。医生让我一天两次，一次一喷！我是按说明书里的一天一次一次两喷
患者
您觉得，我按那种用量？
金辉医生
要么早上每侧鼻孔两喷，要么早晚每侧鼻孔一喷
金辉医生
都可以的
患者
好的，
患者
谢谢金医生！！先这样！我先吃一个月的药看看。等再回来找您
金辉医生
不客气🙏
患者
金医生早！昨天有个问题忘了问，就是我在网上查到说红霉素片可以治慢性鼻炎，一天一次一次一片，吃三个月。这个方法是不是真的有效？
金辉医生
是治疗慢性鼻窦炎，不是慢性鼻炎的
患者
谢谢金医生！那我不吃了😁
金辉医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-04-25
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
