患者
您好医生，头晕，眼涨眼花，晕晕乎乎的，头顶重重的。脖子疼（男，29岁）
张丽医生
您好！请问这种情况有多长时间了？有啥基础病吗？有外伤吗？
患者
您好，反反复复好久了，第一次是去年10月，然后11月，然后就是今年2月，还有最近
患者
窦性心动过速，在吃倍他乐克，别的没啥
张丽医生
头和颈椎查过吗？有症状以后的检查？
患者
查过头颅ct，颈椎x光片，然后就是血液
张丽医生
检查结果有啥问题吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
第二次晕的时候就去检查了
张丽医生
稍等，我先看看
患者
上个礼拜去耳鼻喉科又查了听力
患者
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患者
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张丽医生
血压咋样？睡眠咋样？前庭功能查过没有？
患者
血压不高，正常范围内，睡眠有点多梦，半睡半醒的。前庭功能没查过
患者
12月底查了动态心电图，也没啥
张丽医生
经常熬夜、看电脑或者低头看手机吗？
张丽医生
窦性心动过速，查过甲功吗？
患者
都还好，现在比较注意这些了
张丽医生
睡觉打呼噜不？
患者
心脏彩超，甲功能，肺部ct都查过，正常
患者
不打呼噜
患者
走路发软，感觉不稳似的，突然发晕的时候很难受。特别不舒服的感觉
患者
神志恍惚，感觉每天晕晕沉沉的
张丽医生
都用过哪些治头晕的药？
患者
眼睛涨。花，眼科也去了，眼压正常
患者
而且我目前在吃。甲泼尼龙片，银杏叶片，还有盐酸克林霉素胶囊，倍他乐克。倍他司汀。好几种药了，去耳鼻喉科医生让吃的。后来感觉倍他司汀效果不明显，换成西比灵了
张丽医生
看的科室挺全的
患者
主要太难受了，神经科，耳鼻喉科，骨科，眼科，心内科。都去过了
患者
眩晕时候，感觉恶心干呕，心慌眼睛。等等不舒服
张丽医生
化验、脑CT和颈椎片看起来没啥大事。 耳鼻喉科的检查结果不太会看，耳鼻喉科医生怎么说的？
患者
中耳炎，听力有点下降，说是有可能前庭功能引起来的
患者
我整天晕晕乎乎，看东西眼睛疼。总感觉要晕倒一样
张丽医生
那很可能是前庭的问题
张丽医生
西比灵不能用时间长了
患者
西比灵我刚吃两天，之前一直吃倍他司汀
患者
不是焦虑的问题吧？
张丽医生
感觉您有点焦虑了
张丽医生
您有没有看过中医，针灸什么的
患者
看过中医，开过中药
患者
天天这迷迷糊糊，太痛苦了
患者
不会是脑血管问题吧？
张丽医生
根据您给的资料，前庭功能障碍的可能性大
张丽医生
地芬尼多用过吗？
患者
这是属于耳鼻喉科？还是神经内科？
患者
没有用过
患者
我明天要复查，应该先看那个科室？
张丽医生
耳鼻喉
患者
这不会有危险吧？我还在上班了
张丽医生
看看中耳炎的情况
患者
好的，这眩晕没有危险吧？
患者
就是不舒服时候休息一阵就能慢慢缓解点了
张丽医生
心理科看看，加点这方面的药协同治疗一下，可能会有效
张丽医生
可以问问耳鼻喉科医生您耳部的情况需不需要用点脱水药
张丽医生
CT没事，再往详细查，就是头MRI+MRA了
患者
现在就是眼睛胀痛，睁不开的感觉？去眼科，说是眼疲劳
患者
那我明天去耳鼻喉科去复查看看
患者
生命危险有没有啊？
张丽医生
目前您给的结果看没啥大事
张丽医生
真得去心理门诊看看
张丽医生
神经内科也看看，把头MRI+MRA+MRV都查了
患者
嗯嗯，好的，我明天去医院
患者
我这样有没有可能是焦虑惊恐发作啊？
患者
总感觉有一种恐惧感
张丽医生
就是太焦虑了，放松点，让心理医生给用点药改善改善
患者
我从22年6月第一次心慌胸闷胸痛，然后开始就经常心脏不舒服，然后一直检查，期间会有惊恐发作，然后23年10月头晕，也有医生考虑过焦虑，但是我感觉我头晕和焦虑关系不大吧，因为22年心脏不舒服那会医生就说是焦虑。为什么一年多才头晕啊
患者
感觉身上脑袋里都感觉跳动
张丽医生
有一种情况叫躯体化障碍，总有症状，但各项检查没啥大事，跟精神心理因素有关，需要用些这方面的药物，可以协助改善症状
患者
我也搞不清我这个到底是什么原因？您说的躯体化障碍，能不能正常生活啊？工作啊？需要什么科室检查啊？
张丽医生
精神心理科
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咨询时间: 2024-03-16
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