农博农主任您好，我母亲二型糖尿病患者年龄66岁了，现在感染了甲流，在我们本地中心医院已经在icu治疗一个礼拜，一直未见控制好转，今天做了插管，也做过口腔粘液基因塞查也没有什么太多细菌或真菌感染，用药是哌拉西林+奥司他韦和速福达，低分子肝素qd，今天插完管后也用上了激素也换成美罗培南了。我们这边医院插管的原由是氧饱和低80左右，血气在60左右，icu一个礼拜没有找出缘由最终插管，但现在我还是担心目前我们这边医院的应对措施不知是否及时和控制，目前找不到缘由但病情一直在发展，考虑是不是会出现炎症风暴。（女，66岁）这三份影像是前后的，最后为最新今天的报告。

可能疾病：甲型流感引起的肺炎 意见详情：继续使用抗病毒药物（奥司他韦和速福达），监测病毒拷贝数。针对细菌和真菌感染，考虑使用万古霉素、卡泊芬净、伏立康唑等抗生素，结合患者具体情况调整用药。监测细胞因子水平以评估炎症风暴，必要时可考虑输注丙种球蛋白。保持与ICU医生的密切沟通，及时调整治疗方案。建议患者保持良好的营养状态，适当补充水分，避免感染源，定期监测血糖水平，保持血糖控制在合理范围内。注意观察呼吸情况，如有异常及时报告医生。