患者
请看下去年6月和今年4月的胃镜（女，35岁）
图片因隐私问题无法显示
熊秋棠医生
您好，有没有查幽门螺杆菌呢
患者
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患者
是越来越严重了吗😢
患者
去年发现幽门螺杆菌然后吃药了
患者
今年复查变萎缩性胃炎了！
熊秋棠医生
已经根除了，对吗
患者
4月吹气是没有了
患者
之前吃完药查了是5
患者
临界值
患者
今年查变0
熊秋棠医生
做幽门螺杆菌检查前半个月有没有吃奥美拉唑之类的药物呢
患者
没有
患者
去年治疗完后没再吃药了
患者
查了两次在5左右 今年4月查变0
患者
是不是误差啊
熊秋棠医生
那就行，没什么问题的
熊秋棠医生
从内镜图片上来看也还好，是否有萎缩，需要做病理确诊
患者
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患者
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患者
这两张是去年还没治疗的情况
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这几张是今年检查的图片。麻烦熊主任看看是不是明确是萎缩性胃炎了？
熊秋棠医生
是有一点萎缩，建议用上以下药物治疗： 耐信 艾司奥美拉唑镁肠溶片 20mg*7片/盒 用法用量：口服，每天1次，每次1片，用药7天 餐前 15-30 分钟服用 施维舒 替普瑞酮胶囊 50 mg × 20 粒/盒 用法用量：口服，每天3次，每次1粒，用药30天，饭后服用 斯利安 叶酸片 0.4mg*31片 用法用量：口服，每天1次，每次1片，用药30天
患者
好的 那现在严重吗 可以恢复吗
患者
我看网上说这是癌前病变？😓
熊秋棠医生
现在不是很严重
熊秋棠医生
用上药物延缓进展就行
患者
确定是萎缩吗
熊秋棠医生
第五张图看着有点萎缩
患者
去年胃镜没有萎缩，是一年就发展成这样吗
熊秋棠医生
去年可能也有，只是没用高清内镜看，不明显。目前这个萎缩也不重，不用太担心
患者
不知道为啥医生不取一下做个病理呢？
患者
这个吃药一个月能控制吗 会自发越来越严重吗
熊秋棠医生
用一个月的药可以促进胃粘膜修复，平时饮食注意一下，一般不会越来越严重的
患者
好的 我这个是因为感染幽门螺杆菌造成的吗
患者
现在幽门螺杆菌阴性是不是可以算是控制住了？还要再做相关复查吗
熊秋棠医生
有可能是幽门螺杆菌引起的，暂时不需要做其他的检查了
熊秋棠医生
根除幽门螺杆菌只是一个方面，还需要控制症状，平时饮食注意
患者
药物吃一个月够吗 需要长期服用吗
熊秋棠医生
暂时不用长期服用，没有很严重
患者
好的，那后续多久要去复查一次呢？下次复查是否要先提醒医生做下病理？
熊秋棠医生
1-2年复查一次胃镜，可以把报告给内镜医师看，然后要求对萎缩部位取活检
患者
病理就是可以完全明确了是吗
熊秋棠医生
嗯嗯
患者
好的 这个病理活检对胃伤害不大吧？
熊秋棠医生
损伤不大
患者
如果不是萎缩是不是吃完药下次检查可能就没有了？
熊秋棠医生
嗯嗯，轻度萎缩有逆转的可能
患者
好的 最后还想问您一下 如果严重起来是可以手术治疗的吗
熊秋棠医生
没有恶变的话都不考虑手术治疗的
患者
那等到恶变手术治疗会不会就太晚了？😢
熊秋棠医生
一般也不会恶变的
患者
好的 这种如果有不好的倾向手术治疗预后效果好吗
熊秋棠医生
有手术指征的话才做手术，手术指征需要还是有恶变，恶变分早期和晚期，如果在早期发现并手术的话，预后是比较好的
患者
好的 谢谢您的耐心解答
熊秋棠医生
嗯嗯，不客气的
患者
那我先吃一个月的药
熊秋棠医生
嗯嗯
患者
👌
熊秋棠医生
嗯嗯
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咨询时间: 2022-04-30
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