春雨医生

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患者

大夫我测了血常规反应蛋白,还是发烧(男,31岁)

毛慧妮医生

您好,请问您方便发一下检查结果吗

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毛慧妮医生

您发热有多久了 最高体温多少 自己用了哪些药?

毛慧妮医生

除了发热还有没有别的症状呢?比如咳嗽咳痰、关节疼痛、皮疹、畏寒寒战、腹痛腹泻?

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患者

发烧第四天了,昨天来的医院,不咳嗽,第一天晚上回来就冷,最高38.7

毛慧妮医生

在这之前有没有受凉感冒的情况?

毛慧妮医生

自己有吃什么药物吗

毛慧妮医生

您现在是在住院治疗还是回家了?

毛慧妮医生

新冠核酸是阴性吗?

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患者

两次核算阴性,在医院观察了三十小时

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患者

克洛已新,蒲地蓝

毛慧妮医生

有用什么药物吗?

毛慧妮医生

反复体温38.5以上建议您住院治疗哦

毛慧妮医生

38.5摄氏度以上一般要建议您抽血培养,并且完善一些炎症指标和免疫学指标

毛慧妮医生

发热查因是临床上诊断相对比较麻烦的疾病 尤其对于您这种反复发热38.5摄氏度以上的患者

毛慧妮医生

不建议您在家里自行用药降温

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患者

现在不到38了,前两天医院过您

毛慧妮医生

您可以在体温超过38度的时候 喝布洛芬混悬液10ml

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患者

医生让我回家了😓

毛慧妮医生

如果您没有青霉素过敏的话

毛慧妮医生

可以先加 阿莫西林 吃500mg 每8小时吃一次

毛慧妮医生

体温超过38就喝10ml布洛芬 先看看效果怎么样

毛慧妮医生

根据您的抽血来看 是个急性的细菌感染可能性比较大 但是也不能排除合并病毒感染或者其他病原菌感染

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患者

医生给我开的两种不行吗

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患者

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毛慧妮医生

那个血清样淀粉酶只是提示是一个急性感染 不能确定是病毒还是细菌或者是真菌

毛慧妮医生

都是有可能的

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患者

嗯,我刚才去了个诊所,诊所说我可能是流感

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患者

奥司他韦

毛慧妮医生

这个是抗病毒的

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我还吃上莲花清瘟吗

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患者

是您让我来查血的

毛慧妮医生

莲花清瘟是一个辅助性的用药 没有太多治疗效果

毛慧妮医生

如果是病毒感冒 一般也是自限性的,一般不吃药也会好, 所以我会建议您吃抗生素

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患者

医生给我开的是抗生素吧

毛慧妮医生

吃奥司他韦试一试也可以 您先吃上 观察3天看症状有没有好转

毛慧妮医生

因为炎症指标也不是特别高,白细胞只有11,c反应蛋白也只有40几,和您的发热38.7摄氏度 如果是细菌感染的话;炎症指标会更高一些

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患者

提示普通感冒?

毛慧妮医生

您先吃药吧

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血清淀粉高

毛慧妮医生

那个血清样淀粉酶只是提示是一个急性感染 不能确定是病毒还是细菌或者是真菌

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我问发烧问诊他们也没说啥

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患者

现在头疼,腰感觉也有点疼

毛慧妮医生

治疗药物目前就一个抗病毒的 一个抗菌的 一个退热的

毛慧妮医生

您先吃奥司他韦吃3天看下效果

毛慧妮医生

不要太担心

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患者

医院没给我开奥司他韦跟别的药,现在只有医院有诊所药房都没有

毛慧妮医生

您那边诊所和药房都没有这类药?

毛慧妮医生

是因为疫情的影响吗?

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患者

嗯,所有都不让卖

毛慧妮医生

那可能还得您去医院开药哦

毛慧妮医生

网上的话 我这边也开不了

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患者

来不了,我这像流感吗?

毛慧妮医生

有可能啊

毛慧妮医生

您去医院医院也不给您开??

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患者

医院考虑我是普通感冒

毛慧妮医生

要不您去药店买999感冒灵颗粒吧

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患者

烧的快崩溃了

毛慧妮医生

布洛芬药店能买到吗

毛慧妮医生

持续发烧的话 建议您去三甲医院发热门诊呢

毛慧妮医生

或者去急诊

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患者

我去的二甲医院发热门诊

毛慧妮医生

那为什么医生不给你开药呢……

毛慧妮医生

建议您再去复诊一下

毛慧妮医生

把您的诉求和医生详细说一下

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患者

😓我问医生他的状态都是无所谓的状态,估计看我事不大

毛慧妮医生

额 要不您换个医院 换个医生看吧

毛慧妮医生

或者挂呼吸内科或者感染科的门诊号

毛慧妮医生

可以开药

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患者

我去呼吸内科了,大夫说发热门诊看了就不用我看了

毛慧妮医生

您可以去复诊,说自己症状加重了

毛慧妮医生

把您这几天的发热情况详细描述一下

毛慧妮医生

退热药也没开吗?

毛慧妮医生

你就可以在家用物理降温

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患者

刚才测了37.9

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患者

我以为快到四十℃呢

毛慧妮医生

多喝些热水吧

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患者

脑袋里面跟灌水差不多,忽悠忽悠疼

毛慧妮医生

您还是去医院做处理吧这个情况

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患者

脑袋疼腰疼

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患者

明天不行我就去三甲医院了

毛慧妮医生

嗯嗯 好的

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患者

拿着这个报告去可以吗?

毛慧妮医生

可以

毛慧妮医生

还有您的核酸检测报告

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患者

我感觉去了跟你说的差不多

毛慧妮医生

只是我在网上不能给你开药😊

毛慧妮医生

您去医院可以开点药回去吃

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患者

您不是能开药吗?

毛慧妮医生

在这个平台上开不了呢😊 然后建议您今天晚上记录一下体温

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患者

大概吃啥药呢,心里有数就是能不说

毛慧妮医生

您明天去了医院 要医生结合您的这些具体症状再开吧😊

毛慧妮医生

不要太担心

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患者

到三甲医院挂那个科室?

毛慧妮医生

现在还发啥吗?

毛慧妮医生

发烧

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患者

上午37.3我去发热门诊,直接让我来门诊了

毛慧妮医生

如果您昨天晚上还有发热、浑身酸胀不适、疼痛的情况的话,可以去呼吸内科或者感染科。如果这些症状都好了的话,也可以暂时先观察

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咨询时间: 2021-12-16
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毛慧妮
毛慧妮  呼吸内科 医师
百强医院  中南大学湘雅二医院
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