春雨医生

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您好,最近一段时间有点儿头昏沉不清爽,今天完善MRI提示:斜坡右侧见结节状异常信号,T2及T2 FLAIR呈高信号,大小约1.0cmx0.8cm,弥散未受限。左侧上颌窦见类圆形长T1长T2信号。(男,33岁)
去年6月份颅脑MRI也发现了岩骨尖端的高信号,今天复查的跟去年查的大小、范围没有差别。
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袁先道医生

您好,我看一下您的磁共振报告好吗

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袁先道医生

斜坡右侧看起来是正常的,但这个建议咨询一下神经科,属于他们的专业范畴

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神经外科咨询过了,说定期复查

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患者

因为今天做了一个听力测试,右耳听力正常,但传导功能未通过。让做鼻咽镜,另外一位医生看了MRI后表示不用做

袁先道医生

鼻咽部看起来也基本正常

袁先道医生

听力检测结果图给我看一下好吗

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患者

听力报告未在身边。好像监测未通过的检查提示鼻咽管不通畅

袁先道医生

听力正常的话,应该没事的

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最近两年右耳耳闷,因为有鼻窦炎就以为是鼻窦炎导致的

袁先道医生

上颌窦囊肿表现,也没事的,不需要特别处理,观察就行

袁先道医生

您有鼻痒鼻塞流鼻涕打喷嚏吗?流黄色的鼻涕吗?

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患者

就目前的情况,能排除鼻咽癌吗?

袁先道医生

我需要看一下听力检测结果图

袁先道医生

没看全片子,能看到的部分没有发现明显鼻咽癌表现

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患者

鼻塞基本上每天都有,之前冲洗有血块,鼻痒、喷嚏不明显

袁先道医生

您这个情况考虑是有鼻炎的表现。 目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后,用内舒拿喷鼻(每鼻孔喷2下,每天1次),同时用爱赛平喷鼻(每鼻孔喷1下,每天2次),一般治疗1-2周就会有明显效果,症状完全缓解后可以先停爱赛平,继续鼻腔冲洗和内舒拿1-2周,如果症状继续稳定缓解,再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下,再治疗1-2周,如果症状继续完全控制,则停内舒拿,最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻子揉鼻子以及用力擤鼻涕,容易导致鼻出血。

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我这儿有完整的MRI 影像发给您看一下,看能不能排除鼻咽癌,还有如果进一步检查的话是神经外科合适还是耳鼻咽喉科合适?

袁先道医生

看神经科

袁先道医生

鼻炎按照以上我说的治疗就可以

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患者

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患者

麻烦您看一下这个视频看能不能排除鼻咽癌,谢谢。

袁先道医生

没有明显鼻咽癌表现

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咨询时间: 2024-04-09
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袁先道
袁先道  鼻科 副主任医师 已认证
百强医院  首都医科大学附属北京安贞医院
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