春雨医生

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患者

医生,看看我的问题哦!
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赵哲医生

属于先天性心脏病,房间隔缺损(继发孔型)。你的缺损很小,对你基本没有影响,我建议继续观察,1年复查1次心脏超声,暂不行手术治疗。

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患者

我现在有几个问题弄不清楚,我是今年9月底凌晨3,4点的睡觉时候突然心里不舒服,然后心跳加速,去我们这的四人医急诊,然后白天做了一系列检查,没发现什么问题,然后背了24小时动态图,早搏几千次,然后医院说可能是室上速,然后出院了,然后国庆过后,上了一天班,心跳又加速了,去了人民医院,当时带去了四人医的诊断和检查过去,准备做射频消融打掉室上速,上了手术台,检查出不是室上速,是房颤,当时没做成,然后10月20日做了房颤射频消融,挺成功的,然后我11月中旬查了心脏彩超,也没发现问题,昨天我又复查了心脏彩超,发现现在这个问题,我想会不会是房颤射频消融造成的啊?

赵哲医生

虽然介入封堵手术创伤很小,但封堵器放入心脏后,会不会对心脏有远期影响很难说,所以,不建议你介入手术治疗。

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患者

我现在怀疑是手术造成的这个缺损

赵哲医生

若消融前没发现过房缺,有可能是消融造成的房间隔穿孔。

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第一次发病的时候去医院急诊了的,住院的时候查过一次心脏彩超,没有发现,会不会是孔小,没做的出来啊?然后手术后一个月也做了心脏彩超,也没发现,就昨天这个彩超发现了

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患者

对了,我房颤手术前做了心脏增强CT,好像是看有没有血栓的,看能不能做手术的,如果是先天的,这个增强CT能发现吗?或许彩超没发现,增强CT应该能吧

赵哲医生

CT没有彩超看得清楚,第一次超声漏诊的可能不是没有,但可能性不大。

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患者

手术前做过一次心脏彩超,没有发现的,手术之后一个月也做了,还是没发现,然后昨天做的发现了,会不会是缺损越来越大了,就发现了啊?

赵哲医生

你过1个月再复查下,应该不会越来越大。

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我怕越来越大就严重了,如果手术造成的,会长起来吗?

赵哲医生

即使是手术的并发症,也不会越来越大的,不用担心。实在不放心,每个月查一下心脏超声,查上几次,若没有变化,你就可以放心了。

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嗯,好吧

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我这个孔如果不变大,如果也长不起来,是不是慢慢的对心脏,对肺都有影响啊

赵哲医生

5mm以下的继发孔房缺对人体影响很小,不用担心。

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患者

好吧,我多复查下心脏彩超吧

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这个如果是手术造成的这个孔,会不会有炎症啊?

赵哲医生

炎症不会有,手术器械都是无菌的。

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患者

好吧,谢谢医生啦

赵哲医生

不用谢,麻烦评价一下!

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咨询时间: 2014-12-19
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赵哲
赵哲  内科 主治医师 已认证
中国人民解放军总医院第六医学中心
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