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问题描述:
四肢乏力，睡觉时胸闷，气短，心口有阵痛，感觉心脏有压迫感，睡觉不稳，以上状况在特别累，或者有压力情况下出现过，不是很频繁，休息过，会慢慢好，但是两年内已经有3-4次这样（男，24岁）
分析及建议:
你这症状比较像心脏神经官能症，心脏神经症亦称心脏神经官能症或心血管神经症,是神经症的一种特殊类型,以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他表现。其症状多种多样,时好时坏,常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等。大多发生在青年和壮年,以20~40岁者多见,女性多于男性,尤其是更年期妇女,过劳和情绪激动诱发,一般无器质性心脏病的证据。
患者
四肢乏力，睡觉时胸闷，气短，心口有阵痛，感觉心脏有压迫感，睡觉不稳，以上状况在特别累，或者有压力情况下出现过，不是很频繁，休息过，会慢慢好，但是两年内已经有3-4次这样（男，24岁）
丁英医生
你好，你做过心电图吗？有没有甲亢？
丁英医生
你好，你这症状比较像心脏神经官能症
丁英医生
心脏神经症亦称心脏神经官能症或心血管神经症，是神经症的一种特殊类型，以心血管系统功能失常为主要表现，可兼有神经官能症的其他表现。其症状多种多样，时好时坏，常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难、头晕、失眠、多梦等。大多发生在青年和壮年，以20～40岁者多见，女性多于男性，尤其是更年期妇女，过劳和情绪激动诱发，一般无器质性心脏病的证据。
丁英医生
本症虽无器质性心脏病证据，但确是一种病态或心理障碍，由此所造成的心脏神经功能紊乱也确给患者带来莫大痛苦。因此，对心脏神经症的治疗措施如下： 1.心理治疗 （1）使患者了解本病的性质以解除其顾虑，使其相信并无器质性心血管病。 （2）医护人员必须对患者有耐心，以获得他的信任和合作。 （3）避免各种引起病情加重的因素。 （4）鼓励患者进行体育锻炼。 （5）鼓励患者自我调整心态，安排好作息时间，适量进行文娱、旅游。 2.适当应用药物治疗 （1）镇静安神 以焦虑为主要表现的可使用阿普唑仑口服治疗；以焦虑和抑郁交替出现的可口服黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片）。还可服用其他精神科药物，但最好请精神心理专科医师会诊后再服用。 （2）β受体阻滞药 如美托洛尔、普萘洛尔等，适合于心率偏快或合并室性早搏或房性早搏的患者，能够一定程度缓解患者的心慌心悸症状。 （3）抗心律失常药物 除非患者症状比较明显或强烈要求使用时，可使用心律平、慢心律，很少使用胺碘酮。 （4）中医中药 临床上，有多种中成药可以使用。 1)肝郁气滞，木不生火型：表现为容易急躁，情绪波动大，左胁肋部疼痛或不适，心悸，气短，可用柴胡疏肝散、舒神灵胶囊、逍遥丸、小柴胡汤等。 2)心脾两虚，火不生土型：表现为食欲减退，心慌，气短，尤以吸气困难为著，可用参苓白术散、人参归脾丸等。 3)肾气不足，水不制火型：表现为小便不利，气短，以吸气时为著，可用金匮肾气丸。 4)心气虚，失眠多梦型：表现为夜梦多，心悸等，可用参松养心胶囊、天王补心丹等。
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咨询时间: 2017-04-16
