患者
今年1月份身上出现数个小红点去医院，医生说是紫癜，然后查了血液和尿检，检查正常，就没太在意。前半个月洗澡不经意发现身上又有了小红点（男，25岁）
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王中旺医生
你好，当时你的小红点，有没有照片呢
患者
当时的小红点没有拍
王中旺医生
嗯嗯
王中旺医生
最近的呢
患者
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患者
这是腿上的
患者
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患者
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患者
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患者
最后一张是胳膊上的，今天早上出现的现在有点变淡了
王中旺医生
嗯嗯
王中旺医生
一般是不是会几天自行消退
患者
3天不到就差不多看不见了
患者
这个是前天下午的，现在几乎看不见了
患者
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王中旺医生
这种东西
王中旺医生
一看就知道没有凝血和血液系统的问题
王中旺医生
你放心
患者
我在网上查了一下，紫癜有点吓人
患者
而且我这个反复半个月了都
患者
😭
患者
请问，紫癜是不是刚开始就是这种小点点，然后发展就会成那种块状的呀？
王中旺医生
不会
王中旺医生
紫癜分两种
王中旺医生
一种是过敏性紫癜，一种是血小板减少导致的紫癜
王中旺医生
过敏性紫癜会比较大，颜色深，高出皮面
王中旺医生
血小板减少性紫癜会分布多，也有很多点点，直径比较大
王中旺医生
你这个完全和我们临床上看到的有问题的紫癜没有什么关系
王中旺医生
紫癜发展很快
王中旺医生
不会有你说的这种过程
王中旺医生
上述紫癜直径比你这个大的多
王中旺医生
且数量很多
王中旺医生
除了皮肤异常外
王中旺医生
还有口腔黏膜，鼻腔或者其他地方异常出血
王中旺医生
你这个看起来就是那种过敏呀，蚊虫叮咬呀
患者
那我这个属于什么呀。感觉什么都不像的样子
患者
对了，我7月份的公司体检报告
患者
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患者
上面医生说，肌酐有点偏高。
患者
我在想会不会因为这个小点点引起的呀？
患者
后来，又去了躺医院检查了一下肾功能。在10月份
患者
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患者
这是报告，辛苦您看一下
患者
今天我去了躺医院，在皮肤科，皮肤科说我这个是紫癜，让我去找血液科专家咨询一下。我这属于县城，可没有血液科。😭
患者
蚊虫叮咬应该不是的，因为他反复出现，在不同地方。而且不疼不痒
王中旺医生
不高
王中旺医生
只有那种血小板低，或者凝血功能异常的紫癜才用在血液科看
王中旺医生
最近的血常规咋样嘛
王中旺医生
有没有做过凝血
患者
最近没有查过血常规
王中旺医生
没事
患者
最近的检查估计只有那个公司体检了
患者
我发给您看下
王中旺医生
好的
患者
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患者
这是九月份的
王中旺医生
血小板258，没有问题的
王中旺医生
你别紧张
王中旺医生
如果是血液系统问题，血常规不会看不出来的
王中旺医生
所以不是血液科那些你查的网上乱七八糟的疾病
王中旺医生
如果是过敏性紫癜，尿常规和肾功能会有异常你也没有
王中旺医生
我知道你在网上肯定查了很多可怕的病
患者
对对对
王中旺医生
但是你这个从检查报告上，还是说从你这个点点的形态上
王中旺医生
都不算啥需要特别注意的问题
王中旺医生
考虑就是过敏或者什么的
王中旺医生
而且你说三天能消
王中旺医生
我觉得就是过敏
患者
主要是他消了其他地方又长出来了
患者
有半个月了，挺担心的
患者
因为今年一月份的时候也这样
患者
那个血液医生说是紫癜，然后查完说没什么问题，就给我开了一个vc吃
患者
这个反复是因为什么呀？可以痊愈吗
王中旺医生
这种紫癜就是过敏导致的血管炎
王中旺医生
不用管
王中旺医生
不会有任何影响
王中旺医生
如果是过敏，也无法痊愈
王中旺医生
我建议就别管了
王中旺医生
啥都不吃
患者
这个对身体健康没什么影响吧
王中旺医生
是的
王中旺医生
这种就是过敏或者皮肤刺激导致末端小血管自己破了
王中旺医生
对健康没有影响的
王中旺医生
而且你也查了这么多次检查了嘛，别担心
患者
这样啊，明白了
患者
还有个问题
患者
就是，我以前尿检的时候不是晨尿
患者
早晨的第二遍尿，对检查结果误差大吗
患者
因为，医院上班比较晚。不太好坚持到上班😢
患者
那这种，在生活上有什么需要注意的吗？
患者
因为最近没有什么血常规和尿检，我这个还需要再去医院做一个检查吗？由于上面的检查是9月份的。
王中旺医生
一般尿检都是中段尿
王中旺医生
就是刚开始一点尿是不要的
王中旺医生
所以你第二次也没有影响
王中旺医生
如果是肾脏有问题，那滤过的尿肯定是有问题的
王中旺医生
不会有什么太大差异你放心
王中旺医生
你如果觉得被这个问题困扰，你就查一下血常规，肝肾功能，尿常规
王中旺医生
我建议是不需要太在意
王中旺医生
你也可以养成每年体检的习惯
患者
公司每年都有体检，项目也挺全的
王中旺医生
那这次就不查了吧
患者
体检没显示有啥问题。就是因为这个小点点最近有点担心，也不敢运动了
王中旺医生
我觉得就每年体检你看看就行了
患者
意思就是，肾脏是一直过滤的，然后如果有问题，尿液会是一直有问题，跟是不是晨尿关系不大意思吗？
王中旺医生
是的
王中旺医生
尿是肾脏从血液里过滤的
患者
医生，你太好了。 太感谢了。
患者
明白了，明白了
王中旺医生
有个时候早餐第一泡尿里面会混点尿道里面的脏东西
王中旺医生
所以查肾功能我们一般用中段尿
王中旺医生
就是尿一点憋住再尿一点收集起来
王中旺医生
把尿道里面的脏东西先冲掉
王中旺医生
所以你尿第二泡也没关系
患者
对的，我一般都是用中段尿
患者
我记得老师以前教过
王中旺医生
好学生👍
患者
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患者
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患者
这个是不是和vc不能一块吃呀
患者
我下午吃完这个和vc现在肚子好难受，拉肚子
王中旺医生
vc也不太能空腹或者过量服用
王中旺医生
这两个一起吃感觉问题不太大
王中旺医生
这个无花果的应该是个中成药
患者
我今天下午吃了3.5g的泡腾片，然后口服了两颗小vc
患者
不知道有没有这个原因，
患者
因为医生让我吃vc😭
患者
然后，我就。。。。嘎嘎吃了
患者
泡腾片也是vc
王中旺医生
vc不能吃多了也
王中旺医生
一般来说维生素不需要太多
王中旺医生
你每天补充也可以，只要不吃多了
患者
哈哈哈，明白了
患者
跟您聊天感觉跟我老师聊天一样，学到的太多了
王中旺医生
你客气了
患者
请教一下在医学上的膨隆是指向内侧还是向体外侧突呀
患者
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患者
体检报告有个椎间盘膨隆，一直没明白
王中旺医生
相对于自己
王中旺医生
向外或者管腔
王中旺医生
都算彭龙
患者
懂了，谢谢王医生呀， 感谢感谢。辛苦您耐心解答了。
患者
太感谢了
王中旺医生
没事
王中旺医生
不客气
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咨询时间: 2023-12-09
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