患者
新生儿33天，测黄疸值，麻烦看下怎么办（男，1个月）
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林惠姿医生
宝宝吃母乳吗？出生多重，现在多重？大便如何
患者
母乳
患者
7.2斤出生
患者
现在9斤
患者
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患者
大便会偏稀，尿挺多
患者
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患者
这个满月体重够吗
林惠姿医生
体重增长不错
林惠姿医生
这样的黄疸，考虑母乳性黄疸可能性大，可以继续观察
林惠姿医生
新生儿筛查结果出来了吗
患者
是发短信的那种吗
林惠姿医生
对的
患者
之前有收到两条短信，说是正常
林惠姿医生
那就没有关系，继续观察。可以不一定吃退黄药。
患者
手机坏了打不开，出院后是短信通知的
林惠姿医生
比较麻烦的是，疫苗社区可能不肯给打了
患者
你说的是短信通知的吗
患者
是的
患者
那值会不会太高
患者
有影响吗
患者
会不会有其他问题
患者
医生今天给开药了说观察
患者
停母乳四天
林惠姿医生
如果是为了尽可能快些降低宝宝黄疸数值，可以按照医生建议处理。
林惠姿医生
如果为了减少干预，可以继续母乳喂养，不吃药，继续观察
患者
好的，你是说体重有涨1.8斤还可以是吧，我还一直担心是不是大便比较稀，吸收不好
患者
还有一种情况，经常放屁都会喷点点大便出来，这个有问题吗
患者
只是一点点
患者
前几天睡觉扭的比较厉害，扭着扭着就哭了
患者
是肠没发育好吗
患者
什么时候会改善呢
患者
需要吃益生菌调理吗
患者
不吃可以吗
患者
满月涨几斤算正常
林惠姿医生
满月涨1公斤左右是正常的
林惠姿医生
新生儿筛查会短信通知，手机坏了可以去筛查中心查询
林惠姿医生
睡觉扭动在小婴儿是正常的。小婴儿有可能肠痉挛，考虑是由于肠管发育不成熟所致，随着月龄增加缓解，具体月龄每个宝宝不一样
林惠姿医生
可以添加益生菌
患者
还有一种情况，经常放屁的时候会喷点点大便出来，所以换尿布时经常会带一点点大便，这个有问题吗
林惠姿医生
这个没有关系的，小宝宝由于胃肠不成熟，会这样
患者
药已经吃三顿了，今天看还是很黄，没什么变化，这个是慢慢退还是？门诊那边开药4天，之后再测黄疸，需要吃药两三天后再去测一次吗
患者
这种会不会有啥后遗症，还有如果是其他情况需要尽早干预的说法吗
林惠姿医生
那个退黄药物见效也不快的，照蓝光退黄才快。所以我一般不主张吃退黄药
林惠姿医生
你是说退黄药物有没有后遗症，还是黄疸症状有没有后遗症
林惠姿医生
黄疸只是一个症状，我们要做的，是通过宝宝给的症状，判断识别有没有什么病理因素。根据你的描述，宝宝应该是母乳性黄疸，目前黄疸数值不高，不必特殊处理，可以观察
林惠姿医生
还有一些其他的情况，可能导致黄疸迁延不退，比如巨细胞病毒感染，甲状腺功能减退，希特林蛋白缺乏等等，那么除了黄疸，会有其他相应表现
患者
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患者
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患者
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林惠姿医生
可以吃
林惠姿医生
宝宝吃了药后，可能会比较爱睡
林惠姿医生
那个鲁米那有镇静作用，是肝药酶诱导剂，就是让肝产生更多的酶来代谢胆红素
林惠姿医生
那个双歧杆菌利于调节肠道菌群，利于胆红素排泄出去
患者
宝宝声音挺容易啞的，没怎么让他哭，出生到现在啞了两次，这两天也是啞的，这个有关系吗
患者
我有租了一个测黄疸的和照蓝光的仪器，黄疸可以经常测吗？有影响吗？
患者
蓝光可以自己照吗？吃药期间可以照吗
患者
是不是吃药4天后，黄疸退到5以下就说明是母乳性，还是说只要是往下退的就说明是母乳性，有参考数据吗
患者
仪器应该是明天到
林惠姿医生
蓝光照射治疗很简单，就是用灯管照而已，最关键是光疗过程护理，注意保暖，也要注意别温度太高，还有要注意观察孩子有没有反流吸入呛到
患者
好的
患者
测黄疸仪器可以经常用吧，没有辐射什么的吧
患者
是不是吃药4天后，黄疸退到5以下就说明是母乳性，还是说只要是往下退的就说明是母乳性，有参考数据吗
患者
这个你觉得是否需要亲自看下孩子才更好判断，如果有需要我预约下院后指导
患者
vd现在要吃吗
患者
吃药期间可以吃vd吗
林惠姿医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：测黄疸的机器可以一直测，没有辐射，不必担心。最好当然是当面查过宝宝，以便更直观评估宝宝的状态，可以预约院后指导。维生素ad接着吃，不影响。母乳性黄疸的话，也不一定能在4天后降至5
林惠姿医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：明天(周三)早上10点左右可以到新病房大楼5楼新生儿病房找我，跟导诊护士说跟我约好了就可以
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咨询时间: 2017-02-21
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