患者
医生你好！我家宝宝6个半月了独坐不了，靠坐可以，站跳脚感觉无力这个正常吗？我们要挂什么科呢？（女，1岁）
刘芳医生
你好，这种情况考虑存在肌张力异常，宝宝是否能够翻身，当时俯卧抬头和翻身的月龄是多少？出生时是足月还是早产？是否有缺氧窒息，包括宫内有缺氧窒息的情况，黄疸时间比较长等？是否有做过颅脑磁共振以及带宝宝做保健体检，神经发育评估？
患者
这些情况都没有
患者
宝宝三个多月会翻身的
患者
以上问题除了宝宝出生回家七天宝宝母乳性黄疸三天就退黄了，其它都没什么情况。
刘芳医生
建议要带宝宝去市级以上医院儿童保健科做下神经发育评估，如果有发育迟缓，伴肌张力异常特别是肌张力低，是需要进一步完善颅脑磁共振检查的，看是否有异常，根据情况来针对性的做康复训练和营养神经药物治疗，一般越早干预，效果越好。
患者
我们挂什么科
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
这是宝宝的相片，这样看宝宝有什么异常没呢？
刘芳医生
图片看着还好，宝宝没有特殊面容，但肌张力，整体神经心理方面的情况是需要医生面对面检查评估的。要挂的科室就是我刚才说的儿童保健科。
患者
好的，
患者
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患者
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患者
感觉站不稳，脚有点软但她能抬脚吃坐车也能踢能蹬
患者
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刘芳医生
应该问题不是特别大，但需要具体评估之后，看是只用康复训练，抚触按摩，还是需要联合营养神经药物治疗。
患者
她这种情况是发育迟缓吗？我听朋友说她家宝宝七个月也坐不稳但站得起
刘芳医生
如果到8个月还不会独坐，才属于发育迟缓，目前就是发育落后一些，并且考虑存在肌张力偏低的情况，需要积极的调整干预。
患者
好的，谢谢
患者
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患者
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患者
靠垫可以坐，独坐就东倒西歪
刘芳医生
客气了，建议这两天就带宝宝做一下检查，欢迎有检查结果再来复诊。在家给宝宝要多做抚触按摩，被动操，主动操以及练习独坐，注意定期体检，监测发育的情况，争取早日追赶。
患者
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患者
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患者
我家宝宝体重一直不达标身高基本达标
患者
这是去保健科做的检查报告
患者
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刘芳医生
宝宝已经做了发育评估，从检查的结果看，这种是可以在家先按照我刚才所说的方面来做好，下个月再带宝宝评估一下肌张力和神经发育的。体重反映的是近期的营养情况，如果体重不达标，要注意保证充足的营养摄入，现在每日的奶量要达到600~800毫升，辅食1~2顿逐渐丰富化起来。
患者
好的，
刘芳医生
嗯嗯
患者
刘医生：我想咨询一下我家妹妹马上七个月了，晚上睡觉汗特别多这个是什么情况呢？最近偶尔会有摇头挠耳的现象，还流口水
患者
宝宝晚上睡觉翻来覆去有时会趴着睡，像这样的情况是生病了吗？
刘芳医生
晚上睡觉出汗多一方面要注意环境温度是否不适宜，穿盖太多，另一方面是生长基础代谢本身比较旺盛，再加上缺钙影响。摇头挠耳朵还是要注意出汗多不舒服，所以要做好卫生护理方面，在补充维生素d的同时，保证充足的奶量摄入，一定的户外活动，可适当补充钙剂。睡觉时喜欢趴着睡，只要睡眠比较安稳，就不需要担心，不需要特别去调整睡姿。
患者
宝宝马上七个月了，母乳感觉没之前多，她又不吃奶瓶，我能给她添加面条，猪油、鸡蛋羹，肉内食物吗？
刘芳医生
要添加辅食的，但一下子不要加太多新的，太杂，一般一周最多吃两种新的，注意观察消化情况
患者
好的，谢谢！
患者
宝宝拉便便有点臭，希淌便，这是什么情况呢？
患者
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患者
这便便正常吗？初为人母好多都不懂，她不吃奶瓶喝不了奶粉，奶水不足体重又轻。焦虑不安的。
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刘芳医生
稍微偏稀，有少许奶瓣，可以口服益生菌调节一段时间。尽量想办法增加母乳分泌量，如果确实不足，可以在宝宝饿的时候先吃奶粉，或者与母乳混合吃，逐渐增加，让宝宝逐渐适应，不要过于着急，一点一点来。
患者
再麻烦您一个问题，小朋友脸上长了一小条白色斑块是什么情况呢？这个要挂皮肤科看一下吗？
患者
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刘芳医生
这种属于白色糠疹，一般与湿疹，出汗多，卫生护理不到位，营养摄入不均衡有关，需要做好这些方面，可以涂抹保湿霜，一般会逐渐消退的，可以先观察一个月，看是否有继续发展，改善了就好。
患者
好的，谢谢医生。
患者
这两天我照你说的方法给宝宝做辅助按摩，她可以站一会，独坐也可以坚持一分钟，像这样的情况我们近期还需要去做检查吗？感谢您的耐心帮助。
刘芳医生
客气了，可以继续训练，下个月带宝宝评估一下。
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咨询时间: 2020-07-18
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