患者
我爸66岁 心口窝处疼痛 半年前是胸闷，之后转为胸痛，帮忙看下这张胸片是什么情况？肺部问题严重吗（男，66岁）
图片因隐私问题无法显示
刘振医生
你好，老人这种情况多久了？
刘振医生
症状发作一次能多久？
患者
胸痛有半年了
刘振医生
是几分钟还是时间久
患者
几乎每天都疼 每天一到三次
患者
几分钟吧 每次痛都吃硝酸甘油缓解
刘振医生
跟活动劳累有没有关系
患者
能干体力活
患者
就是早起刚开始动的时候会发 饱餐后 活动开了就不疼了
刘振医生
做过心电图吗？
患者
有
刘振医生
发过来吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有这个动态心电图是半年前做的
刘振医生
心电图问题不大
刘振医生
动态心电图可见早搏
刘振医生
有无抽烟喝酒
患者
抽烟
刘振医生
胸片有问题
患者
最近几天很少抽了
刘振医生
这个需要排查几方面得问题
刘振医生
供你参考
刘振医生
第一，考虑肺部炎症，或胸膜炎，因为胸片提示
刘振医生
第二，考虑冠心病，症状和年龄符合
刘振医生
第三，胃炎，容易忽视的胸痛症状
患者
您看哪种几率大一点呢
患者
这个胸片像是肺纤维化吗？
刘振医生
从诊断角度，需要进行肺部CT需要进一步检查
刘振医生
然后根据结果，看呼吸内科疾病
刘振医生
如果排除呼吸疾病，可以再排查心脏病
患者
排查心脏的话您认为直接做造影好还是ct呢
刘振医生
如果症状重，倾向于进行造影
刘振医生
症状轻倾向于CT
患者
这也不知道症状算轻还是重啊 再说我咋感觉我爸这个不会是血管狭窄，他的疼痛位置固定，用一排手指指向心口窝中线，心绞痛不都是用手掌捂着吗，而且我爸这个不向其它位置放射，只是心口窝处噎痛，隐痛。血压是120 70
刘振医生
可以做个CT
刘振医生
根据肺部情况决定
刘振医生
肺部典型了，就做心脏CT
刘振医生
肺部不典型，考虑心脏可能性大，就做造影
患者
肺部炎症也可能引起胸痛吧
刘振医生
胸膜炎是可以的
患者
有食管方面的原因吗
患者
是噎疼的感觉
刘振医生
这个需要建议在把肺部和心脏问题排查后考虑
患者
好吧 明天做完ct再说
刘振医生
是的，先把肺部明确，下一步就是需要做这个
患者
窦性心动过缓 问题大吗
刘振医生
这个没有问题
患者
好的 回头在问您
刘振医生
好的不客气的
刘振医生
您好，我是刘振医生，如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。如有需要，可以随时找我。祝您身体健康。
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咨询时间: 2020-04-06
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